变应性接触性龈口炎Allergic contact gingivostomatitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Allergic contact gingivostomatitis、变应性接触性龈口炎、变应性接触性口炎
同义词Allergic contact stomatitis
别名牙龈过敏性炎症、口腔黏膜过敏反应、过敏性牙龈炎、接触性过敏性口炎
变应性接触性龈口炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 牙龈和口腔黏膜疼痛：
- 患者常感到牙龈及口腔黏膜部位的灼烧感或刺痛（70%-90%）。
- 瘙痒感：
- 口腔内出现明显的瘙痒，尤其是在接触过敏原后（60%-80%）。
- 不适感：
- 由于炎症反应，患者可能会感到口腔整体不适（50%-70%）。
其他可能症状
- 吞咽困难：
- 如果病变累及咽喉部，可能伴有轻微的吞咽困难（5%-10%）。
- 味觉异常：
- 全身症状：
- 极少数严重病例可能出现乏力等非特异性症状（＜5%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部红斑：
- 牙龈和口腔黏膜上出现明显的红色斑块，边界清晰（80%-90%）。
- 水疱形成：
- 在红斑基础上出现小水疱，直径一般在1-5mm之间（60%-80%）。
- 糜烂和溃疡：
- 水疱破裂后形成浅表糜烂或溃疡，表面覆盖有黄白色伪膜（70%-90%）。
- 渗出和结痂：
- 糜烂处可见渗出液，愈合过程中可形成薄层结痂（50%-70%）。
非典型体征
- 色素沉着：
- 长期反复发作可能导致局部色素沉着（10%-20%）。
- 淋巴结肿大：
- 颈部或下颌下淋巴结可能因炎症反应而轻度肿大（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 组织病理学检查：
- 典型病理表现：组织活检显示上皮细胞内及其间质水肿，表层细胞脱落，淋巴细胞为主的炎症细胞浸润（检出率：约80%-90%）。
- 血液检查：
- 血常规：白细胞计数一般正常，部分病例可见轻度升高（阳性率：约30%-50%）。
- 斑贴试验：
- 阳性反应：通过斑贴试验可以检测到对特定接触性过敏原的迟发型过敏反应（阳性率：约70%-90%）。
- 影像学检查：
- X线片或CT：通常无明显异常，主要用于排除其他疾病（异常率：低）。
注：临床表现因个体差异和过敏原种类而异。及时去除致敏源并采取适当治疗措施是预防复发的关键。对于反复发作的患者，建议进行全面的过敏原筛查以确定具体的过敏原。