变应性接触性龈口炎Allergic contact gingivostomatitis

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变应性接触性龈口炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 牙龈和口腔黏膜疼痛：
   • 患者常感到牙龈及口腔黏膜部位的灼烧感或刺痛（70%-90%）。
2. 瘙痒感：
   • 口腔内出现明显的瘙痒，尤其是在接触过敏原后（60%-80%）。
3. 不适感：
   • 由于炎症反应，患者可能会感到口腔整体不适（50%-70%）。

其他可能症状

1. 吞咽困难：
   • 如果病变累及咽喉部，可能伴有轻微的吞咽困难（5%-10%）。
2. 味觉异常：
   • 少数患者可能出现暂时性味觉减退（3%-5%）。
3. 全身症状：
   • 极少数严重病例可能出现乏力等非特异性症状（＜5%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部红斑：
   • 牙龈和口腔黏膜上出现明显的红色斑块，边界清晰（80%-90%）。
2. 水疱形成：
   • 在红斑基础上出现小水疱，直径一般在1-5mm之间（60%-80%）。
3. 糜烂和溃疡：
   • 水疱破裂后形成浅表糜烂或溃疡，表面覆盖有黄白色伪膜（70%-90%）。
4. 渗出和结痂：
   • 糜烂处可见渗出液，愈合过程中可形成薄层结痂（50%-70%）。

非典型体征

1. 色素沉着：
   • 长期反复发作可能导致局部色素沉着（10%-20%）。
2. 淋巴结肿大：
   • 颈部或下颌下淋巴结可能因炎症反应而轻度肿大（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 组织病理学检查：
   • 典型病理表现：组织活检显示上皮细胞内及其间质水肿，表层细胞脱落，淋巴细胞为主的炎症细胞浸润（检出率：约80%-90%）。
2. 血液检查：
   • 血常规：白细胞计数一般正常，部分病例可见轻度升高（阳性率：约30%-50%）。
3. 斑贴试验：
   • 阳性反应：通过斑贴试验可以检测到对特定接触性过敏原的迟发型过敏反应（阳性率：约70%-90%）。
4. 影像学检查：
   • X线片或CT：通常无明显异常，主要用于排除其他疾病（异常率：低）。

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注：临床表现因个体差异和过敏原种类而异。及时去除致敏源并采取适当治疗措施是预防复发的关键。对于反复发作的患者，建议进行全面的过敏原筛查以确定具体的过敏原。