刺激性接触龈口炎Irritant contact gingivostomatitis

更新时间：2025-10-09 15:50:52

刺激性接触龈口炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

刺激性接触龈口炎是一种因牙龈和口腔黏膜接触到化学或物理性刺激物后引发的局部炎症反应。不同于变应性接触性龈口炎，其并不涉及免疫系统介导的过敏机制，而是直接由外界物质对黏膜造成的损伤引起。典型表现为急性或慢性炎症，常见于职业暴露（如牙科工作者）以及使用某些药物、漱口水或其他口腔护理产品的人群。

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病因学特征

1. 直接刺激因素：

• 化学物质：包括强酸、强碱、重金属盐类、溶剂、清洁剂等工业化学品；日常生活中则可能来源于特定成分的牙膏、漱口水、假牙清洁用品等。
• 物理因素：高温液体或食物、粗糙边缘的牙齿修复体、不当佩戴的假牙亦可造成机械性创伤。

2. 易感人群与条件：

• 个体差异：存在部分人群由于遗传背景、皮肤屏障功能减弱等原因而更易于受到刺激物影响。
• 环境因素：长期处于含有高浓度刺激物环境中工作的人员，如化工厂工人、实验室技术人员等，风险较高。
• 不良习惯：频繁咬唇、舌舔牙龈等行为增加了黏膜受损的可能性。
• 口腔卫生状况不佳：牙石积累、牙周病未得到有效控制时，局部环境更加有利于刺激物发挥作用。

3. 病理生理过程：

• 刺激物通过破坏上皮细胞层完整性及其下方结缔组织基质来引发局部炎症反应。
• 损伤初期以水肿、红斑为主，随着病情进展可能出现溃疡形成、渗出增多乃至继发感染。
• 重度病例下，长时间反复刺激可能导致慢性化病变，表现为增生性改变或者瘢痕形成。

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临床表现

1. 症状特征：

• 疼痛不适：受累区域常有灼热感、刺痛或持续性钝痛。
• 外观变化：可见充血红肿、糜烂面甚至浅表溃疡，边界清晰但形态多样。
• 功能障碍：严重时可影响进食、言语等功能，伴有唾液分泌增加现象。
• 伴随症状：少数情况下若并发细菌感染，则局部可能有脓性分泌物流出，并伴有发热等症状。

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参考文献：

• 接触性口炎 [在线]. 联合医疗网, [引用日期 2025-03-13]. URL:
• 接触性口炎的病因学 [在线]. 51Test教育平台, [引用日期 2025-03-13]. URL:

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