萎缩性老年性龈炎Atrophic senile gingivitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Atrophic senile gingivitis、萎缩性老年性龈炎
别名老年性萎缩性龈炎、老年人牙龈萎缩、老年性牙龈退缩、老化性牙龈炎
萎缩性老年性龈炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 牙龈出血：
- 刷牙或进食时牙龈容易出血，这是最常见的症状之一（70%-90%）。
- 牙龈颜色改变：
- 牙龈颜色由正常的淡粉红色变为苍白或暗红色（40%-60%）。
- 牙龈退缩：
- 患者可能会感觉到牙齿根部暴露，牙龈边缘逐渐后退（50%-70%）。
- 牙齿敏感：
- 暴露的牙根表面在冷热刺激时出现酸痛（40%-60%）。
- 口臭：
- 由于牙龈萎缩导致的食物嵌塞和细菌滋生，患者可能出现口臭（30%-50%）。
体征（客观检测结果）
- 牙龈萎缩：
- 牙龈边缘向根方退缩，导致牙根暴露，退缩牙龈边缘呈"V"形缺损（70%-90%）。
- 牙龈变薄：
- 退缩牙龈组织变薄，质地坚韧，可见点彩消失（60%-80%）。
- 楔状缺损：
- 暴露的牙颈部常伴随机械磨损形成的楔状缺损（30%-50%）。
- 牙结石：
- 暴露的牙根表面可见龈下牙结石沉积（40%-60%）。
- 菌斑堆积：
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 微生物培养：牙菌斑中以兼性厌氧菌为主，如链球菌属（检出率80%-90%）。
- 唾液检测：
- pH值检测：唾液缓冲能力下降，pH值偏酸性（异常率约60%-80%）。
- 影像学表现：
- X线片：显示牙根暴露但牙槽嵴顶位置基本正常（异常率约70%-90%）。
- 牙周探针测量：探诊深度≤3mm，无附着丧失（正常率约80%-90%）。
总结
萎缩性老年性龈炎是一种特征性的牙龈退行性改变，主要发生在老年人群中。其核心症状包括牙龈出血、颜色改变、退缩、牙齿敏感和口臭。体征方面，牙龈萎缩、变薄、楔状缺损和菌斑堆积是主要表现。实验室和影像学检查有助于鉴别诊断和排除牙周炎。加强口腔卫生维护和使用抗敏感牙膏是主要的防治措施。