灼口综合征Burning mouth syndrome

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灼口综合征 (DA0F.0) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 口腔烧灼感：

   • 患者通常感到舌部（尤其舌尖和舌侧）、唇部、颊部等口腔黏膜部位出现强烈的灼热感，类似被热水烫过或辣椒刺激的感觉。这是灼口综合征最突出的症状（80%-90%）。

2. 疼痛：

   • 除了烧灼感，患者还常伴有疼痛，包括刺痛、隐痛或持续性疼痛。疼痛可能在日间活动或疲劳时加剧（70%-80%）。

3. 味觉异常：

   • 口腔内味觉减退或味觉改变，如金属味、苦味等（50%-60%）。

4. 口腔干燥：

   • 患者可能感到口干感，但临床检查中唾液分泌量通常正常（40%-50%）。

其他可能症状

1. 麻木感：

   • 口腔黏膜区域可能出现麻木感或针刺感（30%-40%）。

2. 口腔异味：

   • 患者可能抱怨口腔内有异味（20%-30%）。

3. 进餐困难：

   • 由于疼痛和不适，患者可能在进食时感到困难（20%-30%）。

4. 睡眠障碍：

   • 疼痛和不适可能导致睡眠质量下降，出现失眠或夜间醒来（10%-20%）。

5. 心理障碍：

   • 长期的疼痛和不适可能导致焦虑、抑郁等心理问题（30%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 临床检查未发现明显阳性体征：
   • 尽管患者主诉强烈，但口腔黏膜检查通常未见明显病变，无特征性的组织病理变化（80%-90%）。

非典型体征

1. 局部刺激因素：

   • 偶尔可见残根、残冠、不良修复体、义齿材料过敏等局部刺激因素（10%-20%）。

2. 口腔黏膜炎症：

   • 轻微的口腔黏膜红斑、充血等炎症表现（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 唾液检查：

   • 唾液成分分析通常用于排除其他疾病（如干燥综合征），原发性灼口综合征患者唾液流量多正常（20%-30%）。

2. 血液检查：

   • 血常规、生化检查等可能用于排除其他系统性疾病，但通常无特异性改变（10%-20%）。

3. 影像学检查：

   • 一般无需进行影像学检查，除非怀疑有其他病因导致的口腔症状（5%-10%）。

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注：灼口综合征的确切病因复杂，临床表现因个体差异而异。治疗需结合患者具体情况，进行全面评估与个性化处理。