慢性胆囊炎Chronic cholecystitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Chronic cholecystitis、慢性胆囊炎、无功能性胆囊、chronic acalculous cholecystitis [No translation available]、慢性非结石性胆囊炎、瓷样胆囊、黄色肉芽肿性胆囊炎
同义词chronic acalculous cholecystitis、nonfunctioning gallbladder
慢性胆囊炎 (DC12.1) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 右上腹疼痛或不适感：
- 患者常感到右上腹部隐痛、胀痛或钝痛，疼痛可能向右肩或背部放射（高，70%-90%）。
- 疼痛在进食油腻食物后加剧，持续数分钟至数小时（中，50%-70%）。
- 消化道症状：
- 厌食油腻食物，恶心、呕吐（中，40%-60%）。
- 腹胀、嗳气、胃部灼热等消化不良症状（中，40%-60%）。
- 其他症状：
- 体重减轻（低，20%-30%）。
- 轻度黄疸（较少见，10%-20%），通常与结石进入胆总管有关。
- 饱食后上腹部不适，尤其是在站立、运动或冷水浴后更加明显（中，30%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 右上腹压痛：
- 右上腹部轻度触痛（中，40%-60%）。
- 有时可触及肿大的胆囊（低，10%-20%）。
- Murphy征阳性：
- 在深吸气时按压右肋缘下区域引起明显疼痛并迫使患者停止呼吸（罕见，<10%）。
- 皮肤和巩膜轻度黄染：
实验室与影像学特征
- 实验室检查：
- 肝功能异常：血清转氨酶（ALT、AST）和碱性磷酸酶（ALP）升高（低，20%-30%）。
- 白细胞计数升高：急性发作时可见白细胞增多（中，30%-50%）。
- 影像学表现：
- 超声检查：胆囊壁增厚（>3mm）、胆囊内结石、胆汁淤积（高，80%-90%）。
- CT扫描：胆囊壁增厚、胆囊内结石、胆囊周围炎症（中，50%-70%）。
- MRI/MRCP：胆囊壁增厚、胆囊内结石、胆管扩张（中，50%-70%）。
请注意，以上信息基于当前可获得的专业资料整理而成，在实际临床应用中需结合患者具体情况综合判断。对于具体的诊断和治疗建议，请咨询专业医生。