小肠克罗恩病Crohn disease of small intestine

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编码DD70.1

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索引词Crohn disease of small intestine、小肠克罗恩病、小肠局限性肠炎、回肠克罗恩病、克罗恩病回肠炎、局限性回肠炎、局限性回肠炎 [possible translation]、末端回肠炎 [possible translation]、节段性回肠炎 [possible translation]、节段性回肠炎、末端回肠炎、空肠克罗恩病、局限性空肠炎、空回肠克罗恩病、小肠克罗恩病伴脓肿

同义词regional enteritis of small intestine

缩写CD、回肠炎

别名局限性肠炎、节段性肠炎、肉芽肿性肠炎

小肠克罗恩病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

腹痛：
- 通常位于右下腹部或脐周，疼痛呈间歇性加剧（70%-90%）。
腹泻：
- 由于炎症刺激和吸收功能障碍，患者常为水样便或脂肪泻，偶见隐血（60%-80%）。
体重下降：
- 营养吸收障碍和食欲减退导致体重减轻（50%-70%）。
发热：
- 活动性炎症时常伴有低热（30%-50%）。

其他可能症状

全身伴随症状：
- 疲劳、乏力（20%-40%）。
肛周病变：
- 部分患者可出现肛裂、瘘管或脓肿（10%-20%）。
消化道出血：
- 可表现为黑便或隐血试验阳性（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

腹部压痛：
- 右下腹或脐周压痛明显（70%-90%）。
腹部包块：
- 由于肠壁增厚或局部脓肿形成，可在腹部触及包块（20%-40%）。
瘘管形成：
- 长期炎症穿透肠壁与其他器官或皮肤形成瘘管（10%-20%）。

非典型体征

营养不良：
- 皮下脂肪减少、肌肉萎缩（20%-40%）。
贫血：
- 铁、维生素B12吸收障碍和慢性炎症导致贫血（30%-50%）。
口腔溃疡：
- 少数患者可出现口腔溃疡（5%-10%）。

实验室与影像学特征

血液检查：
- 贫血：血红蛋白水平降低（30%-50%）。
- 白细胞计数升高：活动性炎症时常见（40%-60%）。
- C反应蛋白（CRP）升高：反映炎症活动程度（50%-70%）。
- 红细胞沉降率（ESR）升高：反映炎症活动程度（50%-70%）。
粪便检查：
- 隐血试验阳性：提示肠道出血（20%-40%）。
- 钙卫蛋白升高：反映肠道炎症（50%-70%）。
影像学表现
- 内镜检查（小肠镜/胶囊内镜）：
  - 黏膜炎症：可见弥漫性充血、水肿、溃疡等（80%-90%）。
  - 肉芽肿形成：非干酪样坏死性肉芽肿（20%-40%）。
- CT/MRI：
  - 肠壁增厚：受累肠段肠壁显著增厚（70%-90%）。
  - 瘘管形成：显示肠壁外的异常通道（10%-20%）。
  - 狭窄：肠腔狭窄（20%-40%）。
- 钡餐造影：
  - 节段性病变：跳跃性分布的炎症（60%-80%）。
  - 鹅卵石样外观：典型的克罗恩病表现（40%-60%）。

以上信息基于当前可靠的医学资料整理而成，旨在提供关于小肠克罗恩病的详细核心症状与体征。请注意，具体表现可能因个体差异而有所不同，且需结合临床诊断进一步确认。