小肠克罗恩病Crohn disease of small intestine

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码DD70.1

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关键词

索引词Crohn disease of small intestine、小肠克罗恩病、小肠局限性肠炎、回肠克罗恩病、克罗恩病回肠炎、局限性回肠炎、局限性回肠炎 [possible translation]、末端回肠炎 [possible translation]、节段性回肠炎 [possible translation]、节段性回肠炎、末端回肠炎、空肠克罗恩病、局限性空肠炎、空回肠克罗恩病、小肠克罗恩病伴脓肿

同义词regional enteritis of small intestine

缩写CD、回肠炎

别名局限性肠炎、节段性肠炎、肉芽肿性肠炎

小肠克罗恩病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

腹痛：

通常位于右下腹部或脐周，疼痛呈间歇性加剧（70%-90%）。

腹泻：

由于炎症刺激和吸收功能障碍，患者常为水样便或脂肪泻，偶见隐血（60%-80%）。

体重下降：

营养吸收障碍和食欲减退导致体重减轻（50%-70%）。

发热：

活动性炎症时常伴有低热（30%-50%）。

其他可能症状

全身伴随症状：

疲劳、乏力（20%-40%）。

肛周病变：

部分患者可出现肛裂、瘘管或脓肿（10%-20%）。

消化道出血：

可表现为黑便或隐血试验阳性（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

腹部压痛：

右下腹或脐周压痛明显（70%-90%）。

腹部包块：

由于肠壁增厚或局部脓肿形成，可在腹部触及包块（20%-40%）。

瘘管形成：

长期炎症穿透肠壁与其他器官或皮肤形成瘘管（10%-20%）。

非典型体征

营养不良：

皮下脂肪减少、肌肉萎缩（20%-40%）。

贫血：

铁、维生素B12吸收障碍和慢性炎症导致贫血（30%-50%）。

口腔溃疡：

少数患者可出现口腔溃疡（5%-10%）。

实验室与影像学特征

血液检查：

贫血：血红蛋白水平降低（30%-50%）。
白细胞计数升高：活动性炎症时常见（40%-60%）。
C反应蛋白（CRP）升高：反映炎症活动程度（50%-70%）。
红细胞沉降率（ESR）升高：反映炎症活动程度（50%-70%）。

粪便检查：

隐血试验阳性：提示肠道出血（20%-40%）。
钙卫蛋白升高：反映肠道炎症（50%-70%）。

影像学表现

内镜检查（小肠镜/胶囊内镜）：
黏膜炎症：可见弥漫性充血、水肿、溃疡等（80%-90%）。
肉芽肿形成：非干酪样坏死性肉芽肿（20%-40%）。
CT/MRI：
肠壁增厚：受累肠段肠壁显著增厚（70%-90%）。
瘘管形成：显示肠壁外的异常通道（10%-20%）。
狭窄：肠腔狭窄（20%-40%）。
钡餐造影：
节段性病变：跳跃性分布的炎症（60%-80%）。
鹅卵石样外观：典型的克罗恩病表现（40%-60%）。

以上信息基于当前可靠的医学资料整理而成，旨在提供关于小肠克罗恩病的详细核心症状与体征。请注意，具体表现可能因个体差异而有所不同，且需结合临床诊断进一步确认。