口或面颈部囊肿Cysts of oral or facial-neck region

更新时间：2025-10-09 15:50:52

口或面颈部囊肿的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

口或面颈部囊肿是指发生在口腔、面部或颈部区域的囊性病变，具有明显的上皮衬里和分界。这些囊肿可能包含空气、液体或半固体物质，并且根据其发生部位不同可分为颌骨囊肿和软组织囊肿两大类。其中，牙源性囊肿是由于牙齿相关因素导致的，而非牙源性囊肿则涉及其他原因。

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病因学特征

1. 发育异常机制：

   • 表皮样囊肿：多因先天发育过程中上皮细胞残留形成，少数可由外伤导致上皮植入深层组织引发。
   • 牙源性囊肿：部分牙源性囊肿由龋齿感染或牙齿发育异常所致。例如，根尖囊肿由根尖肉芽肿慢性炎症刺激牙周膜内上皮残余增生引发。
   • 黏液腺囊肿：主要由唾液腺导管阻塞或破裂引起，导致唾液潴留或外渗形成囊肿。

2. 感染与炎症诱因：

   • 牙源性囊肿可通过细菌感染扩散至周围组织；长期炎症反应可能促进囊肿发展。

3. 外伤因素：

   • 外力作用可能导致表皮样囊肿的形成（如上皮细胞植入），或局部组织损伤后上皮包裹形成囊腔。

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病理机制

1. 上皮衬里与囊壁结构：

   • 囊肿内部有明确的上皮细胞衬里，外部为纤维结缔组织囊壁，可能含血管和神经束。

2. 内容物特性：

   • 内容物包括浆液性液体、粘液或感染后继发的脓液，具体取决于囊肿类型及病程。

3. 生长模式：

   • 通常生长缓慢，但体积增大会压迫邻近结构；合并感染时可快速增大并伴红肿热痛。

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临床表现

1. 体征特点：

   • 边界清晰、质地柔软至中等硬度的无痛性肿块，常见于唇部、颊侧或舌下区，可能影响咀嚼或言语功能。

2. 伴随症状：

   • 感染时出现红肿热痛；囊肿压迫呼吸道可能引起呼吸困难。

3. 特异性检查发现：

   • 视诊、触诊可初步评估；X线或CT明确范围及与周围结构关系；穿刺抽吸辅助鉴别内容物性质。

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参考文献：