牙发育或出牙疾患Disorders of tooth development or eruption
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Disorders of tooth development or eruption
同义词disorder of tooth development、tooth development disorder、Disorder of odontogenesis NOS、牙发育疾患、牙发育障碍、牙发生疾患NOS [possible translation]
别名牙发育问题、牙齿生长异常、牙齿发育不良、牙胚发育异常、牙齿发育缺陷、牙萌出问题、牙形态异常
牙发育或出牙疾患的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
牙发育或出牙疾患（ICD-11编码：DA07）是指影响牙齿正常形成过程、改变牙齿萌出的时间顺序，或干扰牙弓中正确排列的一系列疾病。这些异常可涉及一颗或多颗牙齿，包括牙齿的形态、大小、颜色以及萌出时间等方面的问题。
病因学特征
- 遗传因素：某些牙发育或出牙疾患具有遗传倾向，例如釉质发育不全症可能与常染色体显性或隐性遗传模式相关。
- 环境因素：
- 营养不良：维生素D、A以及钙、磷等矿物质缺乏会影响牙齿正常发育。
- 感染：母亲妊娠期感染风疹、巨细胞病毒或梅毒等病原体，或儿童在牙发育关键期遭受严重全身感染，可能引发牙齿结构异常。
- 药物作用：四环素类抗生素在牙齿矿化期间使用可导致永久性牙本质和釉质着色。
- 化学物质暴露：慢性氟中毒可干扰成釉细胞功能，导致釉质矿化不全（如氟斑牙）；过量氟摄入还可能伴随骨组织病变。
- 局部创伤：乳牙或恒牙胚遭受机械性损伤可能阻碍牙齿正常发育轨迹。
- 放射线暴露：头颈部放射治疗可能直接破坏牙胚细胞活性，引发发育障碍。
病理机制
- 牙齿结构异常：
- 釉质缺陷：成釉细胞功能障碍导致釉质基质分泌或矿化异常，表现为白垩色斑块、凹陷或易崩解。
- 牙本质异常：成牙本质细胞受损可能造成牙本质小管结构紊乱，降低机械强度并增加牙折风险。
- 牙根形态改变：赫特威希上皮根鞘发育异常可导致短根、弯曲根等解剖变异，影响牙齿稳定性。
- 牙齿萌出障碍：
- 延迟萌出：可能与牙胚位置异常、骨性粘连或系统性障碍（如甲状腺功能减退）相关。
- 异位萌出：牙囊定向错误或萌出路径受阻导致牙齿偏离正常位置，常见于上颌尖牙和第一磨牙。
- 埋伏牙：牙齿完全滞留于颌骨内，多因萌出空间不足或萌出动力缺失所致。
临床表现
- 形态学特征：
- 牙齿形态异常（如锥形牙、融合牙）、体积异常（过大牙/过小牙）或釉质表面缺损。
- 颜色异常包括四环素牙的带状黄褐色染色或氟斑牙的釉质白垩-褐色斑块。
- 功能障碍：
- 咬合紊乱导致咀嚼效率降低或颞下颌关节负担增加。
- 前牙区异常可能影响齿音（如/s/、/z/音）发音清晰度。
- 心理社会影响：
- 前牙区显著异常可能引发社交焦虑或自我形象认知障碍。
通过上述分析可以看出，牙发育或出牙疾患是一类复杂的疾病集合，其背后隐藏着多种潜在原因。准确诊断并了解具体病因对于制定合理的治疗方案至关重要。