肠未特指部位憩室炎Diverticulitis of unspecified part of intestine
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Diverticulitis of unspecified part of intestine
同义词diverticulitis NOS、bowel diverticulitis、肠憩室炎、憩室炎NOS
别名憩室炎症、肠壁憩室炎、肠袋炎症、肠囊炎症、肠疝炎症、Diverticular-Inflammation-of-Intestine、Inflammation-of-Intestinal-Diverticulum
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
临床表现ME24.Y其他特指的消化系统的临床表现
ME24.1消化系统瘘
ME24.A6大便潜血阳性
ME24.6消化系统扩张
ME24.A其他消化系统出血，不可归类在他处者
ME24.5消化系统溃疡
ME24.0消化系统脓肿
ME24.8消化系统绞窄或坏疽
ME24.3消化系统穿孔
ME24.3Y其他特指部位的消化系统穿孔
ME24.3Z未特指部位的消化系统穿孔
ME24.A0消化道不明原因出血
ME24.A5呕血
ME24.35胆囊或胆管穿孔
ME24.4消化系统狭窄
ME24.9胃肠出血
ME24.9Z未特指的胃肠出血
ME24.30小肠穿孔
ME24.A4黑便
ME24.A3便血
ME24.31大肠穿孔
ME24.90急性胃肠道出血，不可归类在他处者
ME24.A1肛门和直肠出血
ME24.7消化系统嵌顿
ME24.A2食管出血
ME24.2消化系统梗阻
ME24.91慢性胃肠道出血，不可归类在他处者
1G41脓毒症伴脓毒性休克
1G40脓毒症不伴脓毒性休克
肠未特指部位憩室炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
肠未特指部位憩室炎是指发生在结肠（尤其是乙状结肠）未明确具体解剖分段的憩室炎症。憩室是结肠壁向外突出形成的囊袋状结构。当这些憩室发生感染或炎症时，则称为憩室炎。此病多见于老年人群，但近年来有年轻化趋势。
病因学特征
- 形成机制：
- 憩室形成主要与长期低纤维饮食相关，导致结肠蠕动减弱、腔内压力增高，促使肠壁薄弱处膨出
- 慢性便秘导致的结肠高压状态加速憩室形成，并为细菌定植创造条件
- 病理生理过程：
- 当憩室内滞留粪便/粪石导致黏膜损伤时，易引发细菌过度增殖和感染
- 炎症进展可致憩室周围蜂窝织炎，严重者形成脓肿；透壁性感染可能引发游离穿孔并发腹膜炎
- 易感因素：
- 年龄：60岁以上人群患病率显著增加
- 遗传背景：部分研究显示结缔组织发育异常可能相关
- 生活方式：肥胖、缺乏运动、高脂低纤维饮食
- 药物因素：长期使用NSAIDs或类固醇可能增加穿孔风险
病理机制
- 局部炎症反应：
- 感染引发憩室壁全层炎性渗出，累及肠周脂肪组织
- 促炎因子（如TNF-α、IL-6）释放导致局部微循环障碍
- 并发症进展：
- 持续炎症可形成结肠-皮肤/膀胱/阴道瘘
- 透壁坏死导致穿孔时可引发脓毒性休克，需紧急手术干预
临床表现
- 典型症状：
- 定位性腹痛（常见于左下腹，具体部位因病变肠段而异）
- 发热（38-39℃）、排便模式改变（便秘或腹泻）、腹胀
- 体征：
- 局部腹膜刺激征（肌卫、压痛、反跳痛）
- 肠鸣音减弱，直肠指检可能触及脓肿包块
- 辅助检查：
- 增强CT为金标准，可显示"憩室征"（含气液平的囊袋）、结肠周围脂肪条纹征
- 实验室检查见白细胞>10×10⁹/L，CRP>50mg/L提示活动性炎症
参考文献：内容参考UpToDate、Amsterdam Consensus on Diverticular Disease (2022)、Mayo Clinic诊疗指南。
请注意，上述内容仅作为医学知识普及，具体诊疗需由专科医生根据个体情况判断。