颌骨外生骨疣Exostosis of jaw
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Exostosis of jaw、颌骨外生骨疣、颊外生骨疣、舌隆凸、下颌隆凸、腭圆枕
颌骨外生骨疣（DA06.2）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 无明显不适感：
- 大多数患者在早期并无任何自觉症状，病变往往是在口腔检查或影像学检查中偶然发现的（80%-90%）。
- 轻微疼痛或触痛：
- 当病灶体积较大或表面黏膜反复受刺激时，可能出现局部钝痛（5%-10%）。
- 咀嚼困难：
- 骨疣突入口腔可能干扰咬合运动，导致咀嚼不适（5%-10%）。
- 牙龈受压表现：
- 骨疣压迫牙龈可能导致局部黏膜变薄、发白或溃疡（10%-20%）。
- 面部轮廓改变：
- 显著增大的骨疣可能引起局部骨性膨隆（5%-10%）。
其他可能症状
- 牙齿移位：
- 长期存在的骨疣可能推挤邻近牙齿导致轻度移位（5%-10%）。
- 口内异物感：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 骨性硬度的固定肿块：
- 触诊可及颌骨表面质地坚硬、基底宽广的无痛性隆起（90%-95%）。
- 缓慢生长特性：
- 肿块通常经历数年至数十年缓慢增大，成年后趋于稳定（70%-80%）。
- 黏膜改变：
- 表面覆盖的黏膜可能出现受压性变薄或角化增强（20%-30%）。
- 咬合干扰：
- 上颌结节或下颌升支的骨疣可能影响牙列正常咬合（5%-10%）。
非典型体征
- 继发感染：
- 神经压迫症状：
实验室与影像学特征
- X线表现：
- 致密骨影：呈现均匀高密度影，与宿主骨皮质相延续（100%）
- 宽基底生长：病变基底宽度大于高度，与正常骨无明确分界（90%-95%）
- 分层结构：部分病例可见同心圆状层状骨沉积（30%-50%）
- CT表现：
- 骨皮质延续性：CT矢状位重建显示病变与宿主骨皮质无中断（95%-100%）
- 无骨髓腔侵犯：病变局限于骨表面，不累及骨髓腔（100%）
- 病理学特征：
- 成熟骨结构：由排列规则的板层骨构成，可见哈弗斯系统（100%）
- 纤维结缔组织覆盖：表面被覆正常口腔黏膜及纤维组织（100%）
注：临床表现因个体差异、病变位置及大小等因素而有所不同。颌骨外生骨疣属于良性骨质增生，建议每2-3年进行影像学随访。当出现影响功能、反复溃疡或疑似恶变（极罕见）时，需手术切除。