其他特指的具有特异性内镜或病理学特征的病因不明的胃炎Other specified Gastritis of unknown aetiology with specific endoscopic or pathological features

更新时间：2025-05-27 22:53:08

其他特指的具有特异性内镜或病理学特征的病因不明的胃炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的具有特异性内镜或病理学特征的病因不明的胃炎（ICD-11编码：DA42.7Y）是一种特殊类型的慢性胃炎，其在内镜检查或组织病理学检查中表现出独特的特征，但具体的致病原因未能明确。这类胃炎在临床上表现为一系列非特异性的症状，如上腹痛、消化不良等，确诊依赖于内镜下观察到的独特病变以及相应的组织病理学检查结果。

---

病因学特征

尽管此类胃炎的确切病因尚未完全明了，但基于现有研究和临床观察，可以总结出以下几点可能相关因素：

1. 非感染性因素：

   • 免疫反应异常：有证据表明，某些形式的胃炎可能与自身免疫机制有关，尽管具体机制尚不完全清楚。
   • 遗传易感性：个体间的遗传差异可能导致对特定环境因素的不同反应，从而诱发胃黏膜炎症。

2. 环境及生活方式因素：

   • 饮食习惯：长期摄入刺激性强的食物（如辛辣、油腻食物）可能会加重胃黏膜负担，促进炎症发展。
   • 应激状态：持续的精神压力或急性应激事件也被认为是促发或加剧胃炎的一个重要因素。
   • 药物使用：特别是非甾体抗炎药（NSAIDs）的长期使用，已被证实可引起胃黏膜损伤，导致急性或慢性胃炎。

3. 其他潜在因素：

   • 尽管部分病例中未发现明显的幽门螺杆菌感染，但不能排除低水平感染或其他微生物参与的可能性。
   • 某些情况下，胃炎的发生可能与局部血流改变、微循环障碍等因素有关。

---

病理机制

1. 内镜表现：

   • 该类型胃炎在内镜检查时可见到各种特殊形态的变化，包括但不限于糜烂、溃疡、息肉样增生等。例如，在疣状胃炎中可见多发小隆起伴中央凹陷，边缘呈脐状；而在Ménétrier病中则表现为巨大皱襞形成。

2. 组织病理学特征：

   • 组织学上，这类胃炎常伴有不同程度的淋巴细胞浸润、腺体结构紊乱甚至萎缩现象。此外，还可能出现肠上皮化生、异型增生等更为复杂的病理变化。
   • 特别地，对于某些亚型如慢性萎缩性胃炎，可见固有层纤维化、腺体数量减少，并伴随粘液分泌细胞比例增加。

---

通过上述介绍可以看出，虽然其他特指的具有特异性内镜或病理学特征的病因不明的胃炎在临床表现上与其他类型的胃炎相似，但其独特的内镜和病理学特点使得诊断过程更加复杂且需结合多种检查手段综合判断。深入理解其发病机制有助于提高对该疾病的认识水平，为未来探索更有效的预防及干预措施奠定基础。

参考文献：《中国慢性胃炎诊治指南(2022年, 上海)》、《临床执业助理医师考点：胃炎》等相关专业资料。