牙龈溃疡Gingival ulceration
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Gingival ulceration、牙龈溃疡、溃疡性龈炎、牙龈溃疡 [possible translation]
同义词gum ulcer、gum ulceration、ulceration of gingivae、gingival ulcer、ulcerative gingivitis
牙龈溃疡 (DA0D.5) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 牙龈疼痛：
- 患者常感到牙龈局部疼痛，特别是在进食或刷牙时更为明显（70%-90%）。
- 牙龈出血：
- 牙龈在受到轻微刺激（如刷牙、咀嚼硬物）时容易出血（60%-80%）。
- 口腔异味：
- 由于溃疡部位的细菌定植或继发感染，患者可能出现口臭（30%-50%）。
其他可能症状
- 咀嚼困难：
- 牙龈溃疡导致局部肿胀和疼痛，影响正常咀嚼功能（20%-40%）。
- 发热：
- 在继发严重感染的情况下，患者可能伴有低热（5%-15%）。
- 全身不适：
- 部分患者可能出现乏力、食欲不振等全身症状（<5%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 牙龈红肿：
- 牙龈边缘和龈乳头呈现红肿状态，触痛明显（80%-90%）。
- 溃疡形成：
- 牙龈表面可见单个或多个溃疡，形态多样（如不规则或类圆形），表面覆盖黄白色渗出物，部分中央凹陷（60%-80%）。
- 出血倾向：
- 牙龈受刺激后易出血，探诊可见出血点（60%-70%）。
非典型体征
- 牙龈增生：
- 淋巴结肿大：
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 微生物培养：通过牙龈拭子样本进行细菌培养，可分离出机会性致病菌（阳性率：约40%-60%）。
- 血液检查
- 血常规：若存在继发感染，可能出现白细胞计数轻度升高（阳性率：约30%-50%）。
- 影像学表现
- X线片：一般无明显异常，但可排除牙槽骨吸收等潜在病变（异常率：约5%-10%）。
- CBCT：对于复杂病例，CBCT可帮助评估牙槽骨情况及病变范围（异常率：约10%-20%）。
注：牙龈溃疡的临床表现因病因、个体差异及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）可能因免疫功能低下导致溃疡迁延不愈；普通患者的溃疡多与局部刺激（如机械损伤）或轻度感染相关，需针对性治疗以避免继发感染。