沟槽状胰腺炎Groove pancreatitis

更新时间：2025-10-09 15:50:52

沟槽状胰腺炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

沟槽状胰腺炎（Groove Pancreatitis, GP），是一种罕见的、局限性的慢性胰腺炎，其特征是发生在十二指肠降部、胆总管下段和胰头背部之间的解剖区域，即所谓的“沟槽区”。该区域由疏松结缔组织、脂肪组织及可能存在的小胰腺组织（异位胰腺）构成，炎症累及此区域时可引发局部纤维化及结构异常。沟槽状胰腺炎在临床上易被误诊，因其症状与其他胰腺或胆道疾病重叠，需结合影像学及病理学特征明确诊断。

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病因学特征

1. 长期酒精摄入：

   • 长期酗酒是沟槽状胰腺炎的主要危险因素。酒精可诱导胰腺腺泡细胞损伤，并通过增加胰液黏稠度或引发胰管系统阻塞，导致局部炎症和纤维化。

2. 解剖异常与机械性压迫：

   • 部分患者存在先天性解剖异常，如胰腺分裂或沟槽区异位胰腺组织，可能通过压迫邻近导管或阻碍胰液引流，促进炎症发生。

3. 其他潜在因素：

   • 遗传易感性、自身免疫反应或特发性病因可能参与发病，提示该病具有多因素致病机制。

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病理机制

1. 纤维化与炎症反应：

   • 沟槽区病理特征以纤维组织增生为主，伴慢性炎性细胞浸润（如淋巴细胞和浆细胞），偶见钙化灶。持续纤维化可导致十二指肠或胆总管狭窄。

2. 胰液引流障碍：

   • 炎症引起的导管狭窄或闭塞可阻碍胰液排出，导致胰管内压力升高，进一步加重组织损伤和纤维化进程。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 上腹部疼痛：典型表现为持续性或反复发作的上腹痛，可向后背放射，进食后可能加重。
   • 消化道症状：包括恶心、早饱、腹胀等，与十二指肠受压或蠕动功能紊乱相关。
   • 黄疸：少数患者因胆总管下端受累出现梗阻性黄疸，多呈渐进性。
   • 体重下降：常因疼痛限制进食或慢性炎症消耗导致，晚期可能合并脂肪泻等胰腺外分泌功能不全表现。

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参考文献及资料来源：