毛状白斑Hairy leukoplakia

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毛状白斑 (DA01.01) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 轻度烧灼疼痛感：
   • 多数患者无明显自觉症状，少数病例可能伴有轻微烧灼感或疼痛[2]。
   • 出现几率约为10%-20%。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 白色斑块：

   • 主要出现在舌侧缘，呈白色或灰白色的斑块，表面呈垂直褶皱状或毛发样外观（非波纹状）[5][6]。
   • 斑块大小从几毫米至3厘米×1.5厘米不等，边界通常模糊（非绝对不清），质地粗糙[5][6]。
   • 出现几率高（80%-90%）。

2. 双侧对称性病变：

   • 病变多数为双侧对称出现，可累及舌背、舌腹，但极少扩展至口底[5][6]。
   • 出现几率约为70%-80%。

非典型体征

1. 伴随念珠菌感染：
   • 抗真菌治疗仅能改善念珠菌感染症状，但对白斑本身无效[5]。
   • 出现几率约为10%-20%。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • PCR病毒核酸阳性：口腔黏膜样本中可检出EB病毒DNA（检出率约60%-80%）[5]。

2. 组织病理学检查

   • 上皮异常增生：表层过度角化、棘层肥厚伴气球样细胞，无典型异型增生[5][6]。
   • 免疫组化：显示朗格汉斯细胞数量显著减少[5]。

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注释

• 毛状白斑是一种EB病毒相关的口腔黏膜病变，主要发生于舌侧缘，是HIV/AIDS进展期的重要标志（CD4+T细胞通常＜200/μL）[5][6]。
• 以上信息基于综合多个权威医学资源整理而成，包括但不限于《Oral and Maxillofacial Pathology》等专业书籍及临床研究[5][6]。

参考文献：

• [1] AIDS发病的预兆——口腔毛状白斑的诊断和治疗.pdf
• [2] 毛状白斑
• [3] 毛状白斑-中华康网
• [4] 请问毛状白斑具体是怎么样的.能否生动的说明一下.谢
• [5] ICD11 INFO: 毛状白斑
• [6] 博禾医生: 毛状白斑