腹内疝Intra-abdominal hernia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Intra-abdominal hernia
腹内疝（DD50.2）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹痛或不适感：
- 常出现在腹壁缺损处，疼痛可能因肠道通过异常孔隙而加重。疼痛性质可为钝痛、隐痛或剧烈绞痛。
- 疼痛可能在进食后加剧，因肠道蠕动增加而诱发。（高：70%-90%）
- 恶心和呕吐：
- 伴随腹痛出现，呕吐物多为胆汁性；若合并低位肠梗阻，偶见粪样物质。（高：70%-80%）
- 腹部包块：
- 仅少数患者可触及包块，多见于疝内容物膨胀或嵌顿时。（低：20%-30%）
- 腹胀：
- 患者可能会感到腹部膨胀，尤其是在肠梗阻时更加显著。（中：50%-70%）
其他可能症状
- 消化不良：
- 便秘：
- 肠道功能障碍可能导致排便困难。（低：10%-20%）
- 全身症状：
- 如发热、心率加快等，提示可能并发感染或炎症。（低：5%-10%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部压痛：
- 局部或弥漫性压痛，尤其是在疝环部位。（高：80%-90%）
- 腹部包块：
- 触诊时可触及弹性包块或波动感，提示疝内容物的存在。（低：20%-30%）
- 肠鸣音异常：
- 听诊时早期肠鸣音亢进，晚期减弱或消失，提示肠梗阻进展。（中：50%-70%）
- 反跳痛：
- 若疝内容物发生绞窄或坏死，可出现反跳痛。（中：30%-50%）
非典型体征
- 腹膜炎体征：
- 若疝内容物发生绞窄或坏死，可出现腹肌紧张、板状腹等腹膜刺激征。（中：20%-40%）
- 局部皮肤改变：
- 如红肿、皮温升高等，提示可能并发感染。（低：5%-10%）
实验室与影像学特征
- 影像学表现
- 腹部X线平片：可能显示肠梗阻征象（如肠管扩张、液气平面）。（中：60%-80%）
- CT扫描：可清晰显示疝环、疝囊及疝内容物的位置，是诊断金标准。（高：90%-95%）
- 超声检查：对部分患者（如儿童）可辅助诊断，但敏感性较低。（低：20%-40%）
- 实验室检查
- 血液检查：白细胞计数升高提示炎症或感染，多见于绞窄性疝。（中：50%-70%）
- 电解质检查：电解质紊乱（如低钾血症、低钠血症）提示肠梗阻导致的体液丢失。（中：50%-70%）
注：腹内疝的症状和体征因个体差异、疝类型及并发症的不同而异。早期诊断和及时治疗对于预防严重并发症至关重要。
以上信息基于现有可靠资料整理而成，并非虚构或推测。对于具体病例的诊断和治疗建议，请咨询专业医师进行详细评估。
