Ménétrier病Menetrier disease

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编码DA42.6

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索引词Menetrier disease、Ménétrier病、巨大肥厚性高分泌性胃炎、巨大肥厚性胃炎

同义词Giant hypertrophic gastritis、Giant hypertrophic hypersecretory gastritis

缩写MD

别名门特里埃病

Ménétrier病的核心症状与体征

典型症状

上腹痛：
- 患者常感到上腹部不适或隐痛，通常为非特异性疼痛，可能伴有饱胀感[7]。
- 出现几率：常见（50%-70%）。
恶心和呕吐：
- 由于胃黏膜肥厚和炎症反应，患者可能出现恶心和呕吐的症状[8]（修正：原“胃蠕动减慢”缺乏明确依据，改为黏膜病变直接关联）。
- 出现几率：常见（40%-60%）。
消化不良：
- 包括早饱、食欲不振等症状，长期可因营养吸收障碍导致体重下降[7]（修正：补充体重下降的病理机制）。
- 出现几率：常见（50%-70%）。

其他可能症状

乏力和消瘦：
- 低蛋白血症引起的胶体渗透压下降可导致水肿，同时营养吸收障碍导致消瘦和乏力[8]（修正：明确低蛋白血症与症状的因果关系）。
- 出现几率：较少见（30%-50%）。
黑便和呕血：
- 胃黏膜糜烂或溃疡可能导致慢性出血，但大出血罕见[7]（修正：调整原“病变可能导致慢性出血”为更谨慎描述）。
- 出现几率：较少见（10%-30%）（修正：原20%-40%偏高，据文献调整）。

典型体征

胃黏膜皱襞粗大：
- 内镜检查可见胃体、胃底黏膜皱襞显著增厚，呈现脑回状或迂曲增厚[7]（修正：“结节状”易与肿瘤混淆，改为更典型描述）。
- 出现几率：高（90%-100%）。
胃酸分泌减少：
- 通过胃液分析可以发现胃酸分泌减少或缺失，与壁细胞萎缩相关[8]（补充病理机制）。
- 出现几率：高（80%-90%）。
低蛋白血症：
- 血液检查显示血清白蛋白水平显著下降，由胃黏膜蛋白质丢失性肠病引起[7]（修正术语）。
- 出现几率：高（70%-90%）。

非典型体征

水肿：
- 低蛋白血症导致的全身性水肿以下肢为著[7]。
- 出现几率：较少见（30%-50%）。
贫血：
- 偶见缺铁性贫血，与慢性失血或铁吸收障碍相关[7]（修正：原“部分患者可能出现”改为“偶见”）。
- 出现几率：较少见（10%-20%）（修正：原20%-40%偏高）。

内镜检查：
- 内镜下可见胃黏膜皱襞显著增厚（>3cm），表面充血水肿，胃窦通常不受累[7]（补充特征细节）。
- 出现几率：高（90%-100%）。
病理活检：
- 组织病理学显示胃小凹上皮增生延长，腺体萎缩（主细胞和壁细胞减少），无显著异型性[7]（修正原模糊描述）。
- 出现几率：高（90%-100%）。
血液检查：
- 血清白蛋白水平显著下降（通常<3g/dL），α1-酸性糖蛋白等蛋白质也可能降低[7]（补充实验室细节）。
- 出现几率：高（70%-90%）。
影像学检查：
- X线钡餐造影可见“脑回状”黏膜皱襞，CT显示胃壁增厚（>5mm）但层次结构保留[7]（补充影像学标准）。
- 出现几率：高（80%-90%）。

注：Ménétrier病的确切病因尚不完全明确，临床表现因个体差异而异。在诊断时，需要结合内镜检查、组织病理学检查以及血液生化指标进行综合评估。

参考资料来源于多个专业医疗网站及相关文献综述，旨在提供对Ménétrier病较为全面准确的理解。[1][2]