非酒精性脂肪性肝炎Non-alcoholic steatohepatitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Non-alcoholic steatohepatitis、非酒精性脂肪性肝炎、NASH[非酒精性脂肪性肝炎]、非酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝炎伴肝硬化、NASH伴肝硬化、非酒精性脂肪性肝炎伴肝纤维化、NASH不伴肝硬化、非酒精性脂肪性肝炎不伴肝硬化或肝纤维化、NASH，未提及肝硬化
同义词NASH - [non-alcoholic steatohepatitis]、non-alcoholic steatohepatosis
别名NASH、non-alcoholicsteatohepatitis
非酒精性脂肪性肝炎 (DB92.1) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 乏力：
- 患者常感到疲劳、体力不支，这是最常见的症状之一（50%-70%）。
- 右上腹不适或隐痛：
- 肝区隐痛或胀痛，尤其在劳累、情绪波动或饮食油腻后加剧（30%-50%）。
- 消化道症状：
其他可能症状
- 体重变化：
- 体重增加或减少，尤其是腹部肥胖（30%-50%）。
- 全身症状：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肝脏肿大：
- 肝脏轻度至中度肿大，表面光滑，边缘圆钝，质地正常或稍硬（50%-70%）。
- 代谢综合征相关体征：
非典型体征
- 慢性肝病体征：
- 如蜘蛛痣、肝掌等（多见于疾病晚期或肝硬化阶段，5%-10%）。
- 黄疸：
- 通常发生在疾病晚期，提示疾病进展（5%-10%）。
- 肝硬化相关体征：
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 肝功能异常：ALT和AST轻度至中度升高（ALT通常高于AST，50%-70%），胆红素可能轻度升高（10%-20%）。
- 血脂异常：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高（50%-70%）。
- 血糖异常：空腹血糖升高或糖耐量异常（20%-40%）。
- 影像学检查：
- 超声检查：显示肝脏回声增强（“明亮肝”）、肝内脂肪沉积（80%-90%）。
- CT/MRI：显示肝脏脂肪含量增加，晚期可能提示纤维化（60%-70%）。
- 病理学检查：
- 肝活检：组织学检查是诊断NASH的金标准，显示肝细胞气球样变、小叶炎症及纤维化（100%），偶见Mallory小体。
请注意，这些症状和体征的出现几率可能会因个体差异、病情严重程度及伴随疾病而有所不同。详细的临床评估和综合检查对于确诊和制定治疗方案至关重要。
