十二指肠梗阻Obstruction of duodenum 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 索引词 Obstruction of duodenum、十二指肠梗阻、十二指肠梗阻 [possible translation]、肠系膜上动脉十二指肠阻塞综合征、主动脉肠系膜动脉十二指肠阻塞综合征、肠系膜上动脉压迫综合征、慢性十二指肠梗阻、十二指肠挛缩、十二指肠壅积液、十二指肠狭窄、十二指肠缩窄、获得性十二指肠水平部血管压迫、获得性十二指肠第三段血管压迫、获得性十二指肠第三部血管压迫
展开 同义词 duodenal obstruction、obstructed duodenum
展开 十二指肠梗阻 (DA50.0) 的核心症状与体征 症状（主观感受） 典型症状
腹痛 ：
通常位于上腹部或脐周，可呈持续性钝痛或绞痛，餐后加重（高，70%-90%）。
呕吐 ：
呕吐物常为胃内容物，严重时可含有胆汁（高，80%-90%）。
注：完全性梗阻时呕吐物可能不含胆汁（取决于梗阻部位）
腹胀 ：
上腹部膨胀感明显，尤其在进食后加剧（高，70%-80%）。
停止排气排便 ：
完全性梗阻时，患者可能延迟停止排气和排便（因远端肠腔残存内容物）（中，30%-50%）。
其他可能症状
体重下降 ：
由于长期进食困难和营养吸收不良导致（低，10%-30%）。
全身症状 ：
可伴有发热（提示并发感染或肠缺血）、乏力、尿量减少等（低，10%-20%）。
恶心 ：
体征（客观检测结果） 典型体征
上腹部膨隆 ：
查体可见上腹部膨隆，触诊偶可触及包块（如肿瘤或肠扭转）（中，30%-50%）。
压痛 ：
上腹部压痛明显，机械性梗阻时反跳痛提示肠缺血（高，70%-80%）。
肠鸣音异常 ：
早期肠鸣音亢进（高调金属音），晚期肠鸣音减弱或消失（高，70%-80%）。
非典型体征
脱水 ：
由于频繁呕吐和摄入不足，患者可能出现皮肤弹性差、眼窝凹陷等脱水体征（中，30%-50%）。
电解质失衡 ：
低钾血症、低氯血症（因胃液丢失）（中，30%-50%）。
代谢性碱中毒 ：
严重呕吐导致代谢性碱中毒，表现为呼吸浅慢、手足抽搐等（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
血液检查 ：
电解质异常 ：低钾、低氯血症（中，30%-50%）。代谢性碱中毒 ：血气分析显示pH值升高，HCO3⁻升高（低，10%-20%）。
影像学表现
腹部X线 ：可见“双泡征”（胃和十二指肠近端积气积液）（高，70%-90%）。腹部CT ：可明确梗阻部位及病因（如肿瘤、肠扭转、先天性畸形等）（高，70%-90%）。超声检查 ：对儿童先天性十二指肠梗阻（如肠旋转不良）诊断价值较高（中，50%-70%）。
注：临床表现因病因不同而有所差异。急性梗阻和慢性梗阻的表现也有所不同，急性梗阻症状更急迫且严重（如剧烈腹痛、呕吐胆汁），慢性梗阻则可能表现为反复发作的轻度症状（如餐后腹胀）。诊断时需结合病史、体检及辅助检查结果综合判断。
