其他特指的变应性或食物相关性小肠炎Other specified Allergic or dietetic enteritis of small intestine

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的变应性或食物相关性小肠炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：

• 间歇性腹部钝痛，常在进食特定致敏食物、受凉或情绪波动后加剧（70%-90%）。

2. 腹胀：

• 腹部膨胀感，可能伴有不适（60%-80%）。

3. 腹泻：

• 大便次数增多，质地稀薄，可能伴有水样便或黏液便（50%-70%）。

4. 便秘：

• 排便困难，大便干结，排便间隔时间延长（30%-50%）。

5. 烧灼感：

• 上腹部或胸骨后烧灼感，可能与黏膜炎症相关（40%-60%）。

其他可能症状

1. 恶心和呕吐：

• 尤其在急性发作时，可能伴有呕吐物中的食物残渣（10%-20%）。

2. 体重下降：

• 持续性的消化不良导致营养吸收不良，体重减轻（20%-30%）。

3. 乏力和疲劳：

• 长期慢性炎症消耗体力，出现全身乏力（15%-25%）。

4. 植物神经功能紊乱：

• 可能出现失眠、焦虑、头痛、头晕等植物神经功能紊乱的症状（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：

• 腹部轻压痛，尤其是脐周区域（70%-90%）。

2. 肠鸣音亢进：

• 肠鸣音增强，听诊时可闻及明显的肠蠕动声（60%-80%）。

3. 腹部膨隆：

• 腹部膨胀，叩诊呈鼓音（50%-70%）。

4. 脱水：

• 严重腹泻可能导致皮肤弹性下降、眼窝凹陷等脱水体征（20%-30%）。

非典型体征

1. 腹部包块：

• 在某些情况下，可能触及腹部包块，提示炎症局部肿胀（5%-10%）。

2. 贫血：

• 长期慢性炎症可能导致贫血，表现为面色苍白、乏力（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查

• 嗜酸性粒细胞增多：外周血嗜酸性粒细胞计数升高（50%-70%）。
• 白细胞计数增高：急性炎症反应时，白细胞计数可能升高（40%-60%）。
• C-反应蛋白（CRP）升高：炎症标志物，急性期升高（60%-80%）。

2. 粪便检查

• 隐血试验阳性：提示肠道出血（20%-30%）。
• 嗜酸性粒细胞增多：粪便中嗜酸性粒细胞增多（需排除寄生虫感染）（40%-60%）。

3. 内镜检查

• 小肠黏膜炎症：内镜下可见小肠黏膜充血、水肿、溃疡或糜烂（80%-90%）。
• 活检：组织病理学检查可见大量嗜酸性粒细胞浸润（70%-90%）。

4. 影像学检查

• 腹部X线：可见肠管扩张、积气、积液等（50%-70%）。
• 腹部CT：可见肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大等（60%-80%）。
• 小肠造影：可见小肠黏膜皱襞增粗、紊乱，甚至有狭窄或梗阻（50%-70%）。

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注：临床表现因具体病因、患者个体差异及病情进展而异。免疫抑制患者或合并其他疾病者可能表现出更复杂的症状和体征。