其他特指的阑尾疾病Other specified Diseases of appendix
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Diseases of appendix、其他特指的阑尾疾病、阑尾绞痛、阑尾粘连、阑尾囊肿、阑尾脱落、阑尾绞窄、阑尾萎缩、阑尾闭塞
别名Other-specified-appendix-disease、其他特别指出的阑尾问题、特殊类型阑尾炎
其他特指的阑尾疾病的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 腹痛：
- 位置多位于右下腹部，性质可为钝痛、隐痛或阵发性加剧，具体取决于基础病灶类型及其发展阶段。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 胃肠道症状：
- 恶心、呕吐较为普遍；若存在明显梗阻，则可能出现腹胀、便秘；腹泻较少见，多与局部炎症刺激相关。
- 出现几率：中等（50%-70%）
- 发热：
- 炎症性疾病常伴随发热，尤其是急性炎症；非感染性疾病（如黏液囊肿、肿瘤）发热几率显著降低。
- 出现几率：中等（40%-60%）
- 全身非特异性表现：
- 乏力、食欲不振等症状提示有潜在感染或炎症存在。
- 出现几率：较低（20%-30%）
体征（客观检测结果）
- 局部压痛：
- 右下腹麦氏点压痛是典型体征，但异位阑尾或特殊病理类型（如肿瘤）压痛位置可能偏移。
- 出现几率：高（80%-90%）
- 腹膜刺激征：
- 如反跳痛、肌紧张等，提示炎症扩散或穿孔；单纯性阑尾疾病发生率较低。
- 出现几率：中等（30%-50%）
- 腹部包块：
- 在某些情况下（如阑尾脓肿或肿瘤），可触及右下腹包块。
- 出现几率：较低（10%-20%）
- 腰大肌试验阳性：
- 左侧卧位时，右大腿后伸引起右下腹疼痛，提示阑尾位于腰大肌前方。
- 出现几率：较低（10%-20%）
- 闭孔内肌试验阳性：
- 屈髋屈膝内收髋关节时出现右下腹疼痛，提示阑尾靠近闭孔内肌。
- 出现几率：较低（10%-20%）
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 白细胞计数升高，特别是中性粒细胞比例增加；非感染性疾病可能无此表现。
- 出现几率：中等（50%-70%）
- 影像学检查：
- 腹部超声：可见肿大的阑尾、囊肿或脓肿，但对肥胖或肠气干扰者敏感性下降。
- 出现几率：中等（50%-70%）
- CT扫描：对于复杂病例，CT扫描有助于明确诊断，显示阑尾炎症、脓肿或其他异常。
- 出现几率：中等（50%-70%）
- X线检查：临床应用有限，仅少数病例（如合并肠梗阻）可能显示气液平面。
- 出现几率：低（5%-15%）
以上信息基于综合文献资料和临床经验整理，旨在提供对其他特指的阑尾疾病核心症状与体征的详尽说明。请注意，具体的症状和体征可能因个体差异而有所不同，临床诊断应结合详细的病史、体检和辅助检查结果进行。
参考文献：
- 《外科学》教材
- 《Sabiston Textbook of Surgery》
- 《The Lancet》
- 临床实践指南及流行病学调查报告