阑尾炎Appendicitis

更新时间：2025-05-27 22:53:54

阑尾炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

阑尾炎是指阑尾由于感染或阻塞等因素引起的炎症性疾病，其特征是阑尾发炎。根据病程和病理特点，阑尾炎可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种类型。其中，急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一，主要表现为右下腹部疼痛，并可伴有发热、恶心等症状。

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病因学特征

1. 管腔阻塞：

   • 最常见的原因是淋巴滤泡增生，约占60%左右。当淋巴组织在阑尾内过度增生时，可导致管腔部分或完全闭塞。
   • 粪石也是引起阑尾管腔阻塞的重要原因之一，这些硬质物质可以嵌顿在阑尾开口处，阻碍正常排泄物通过。
   • 其他较少见但同样可能导致阑尾阻塞的因素还包括肿瘤、异物以及寄生虫等。

2. 细菌感染：

   • 一旦阑尾发生阻塞，局部血液循环受到影响，造成黏膜损伤，为细菌入侵提供了条件。常见致病菌包括大肠杆菌、厌氧菌等肠道微生物。
   • 细菌繁殖并分泌毒素进一步损害阑尾壁，引发炎症反应加剧。

3. 其他因素：

   • 遗传倾向可能增加某些个体患阑尾炎的风险。
   • 一些研究还表明，饮食习惯（如低纤维摄入）也可能影响阑尾健康状况，间接促成疾病发展。

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病理机制

1. 急性阑尾炎：

   • 初始阶段通常表现为轻微不适或模糊定位的腹痛，随着炎症进展，疼痛逐渐转移到右下腹麦氏点区域。
   • 炎症刺激周围组织时，患者可能出现反射性肌肉紧张（即反跳痛）、压痛等体征。
   • 严重情况下，阑尾可能发生穿孔，导致弥漫性腹膜炎或其他并发症。

2. 慢性阑尾炎：

   • 相较于急性形式，慢性阑尾炎症状往往较为隐匿且间歇出现，有时仅表现为反复发作的轻度右下腹不适。
   • 慢性过程中的持续性炎症可能会导致阑尾壁增厚、瘢痕形成甚至钙化现象。

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临床表现

1. 典型症状：

   • 转移性右下腹痛：起初位于脐周或上腹部，随后定位到右髂窝位置。
   • 消化道症状：包括食欲减退、恶心呕吐等非特异性表现。
   • 全身症状：如发热、寒战等，在病情加重时更为明显。

2. 体格检查发现：

   • 右下腹局限性压痛点（麦氏点）。
   • 腹肌紧张（板状腹）。
   • 若并发腹膜炎，则可见广泛腹部压痛、反跳痛等阳性体征。

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参考文献：综合了来自天脉健康、复禾健康等多个权威医疗信息平台提供的资料整理而成。请注意，具体诊断和治疗建议应由专业医生根据患者实际情况给出。