某些阑尾特定疾病Certain specified diseases of appendix

更新时间：2025-05-27 22:53:52

某些阑尾特定疾病（DB11）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

某些阑尾特定疾病（ICD-11编码：DB11）是指除常见的阑尾炎和肿瘤之外的一系列特殊病变，这些疾病包括获得性阑尾憩室、巨阑尾、阑尾增生、阑尾黏液囊肿、阑尾套叠、阑尾瘘以及阑尾结石等。它们在临床表现上可能不如急性阑尾炎那样典型或紧急，但同样会对患者的健康造成显著影响。

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病因学特征

1. 局部解剖结构异常：

   • 获得性阑尾憩室：由于腔内压力长期升高导致阑尾壁薄弱区域向外膨出形成囊袋状结构。
   • 巨阑尾：先天发育异常或后天慢性炎症/梗阻引起的阑尾体积显著增大，常伴随排空功能障碍。

2. 炎症与免疫反应：

   • 阑尾增生：慢性炎症刺激导致阑尾黏膜或淋巴组织过度增殖，形成局灶性或弥漫性增厚。
   • 阑尾黏液囊肿：阑尾腔阻塞后黏液腺持续分泌，黏液潴留并扩张管腔形成囊性病变。
   • 阑尾套叠：肠道蠕动紊乱导致阑尾近端向远端或盲肠内套入，引发机械性梗阻。
   • 阑尾瘘：阑尾化脓性感染穿透肠壁或手术损伤后，与周围器官（如膀胱、皮肤）形成异常连通。

3. 代谢产物沉积：

   • 阑尾结石：钙盐、粪石或黏液浓缩物在阑尾腔内沉积形成硬结，可能引发腔隙狭窄或闭塞。

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病理机制

1. 腔内压力异常：憩室和黏液囊肿因腔内容物潴留导致压力升高，进一步损伤阑尾壁并诱发缺血或继发感染。
2. 慢性炎症介导的组织重塑：持续炎症刺激促进纤维母细胞活化及胶原沉积，最终导致阑尾壁纤维化与结构破坏。
3. 机械性梗阻：结石或套叠直接阻塞阑尾腔，引发分泌物淤滞、细菌过度繁殖及局部炎症反应。
4. 腺体分泌功能紊乱：黏液囊肿的形成与腺体分泌亢进和排泄受阻的共同作用相关，而非单纯分泌过量。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 腹痛：右下腹隐痛或间歇性绞痛多见，部分病例（如套叠或结石）可表现为急性发作性剧痛。
   • 胃肠道症状：恶心、呕吐常见；梗阻严重时可伴停止排气排便或黏液血便。
   • 感染相关症状：低热、C反应蛋白升高等炎症标志物异常提示合并感染。

通过上述描述可见，“某些阑尾特定疾病”虽不常见于日常诊疗中，但其复杂多样的病理生理过程仍需引起足够重视，以确保患者能够得到及时准确的诊断与处理。

参考文献：检索结果主要基于网络医学资源，包括但不限于医联媒体、正保医学教育网等专业平台提供的信息。