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婴儿、幼儿或儿童其他功能性消化疾患Other Functional digestive disorders of infants, toddlers or children

更新时间:2025-06-19 05:36:14
编码DD93.Y

关键词

索引词Functional digestive disorders of infants, toddlers or children、婴儿、幼儿或儿童其他功能性消化疾患、儿童期功能性呕吐或吞气症、青少年反刍综合征、儿童反刍综合征、儿童周期性呕吐综合征、儿童腹痛相关功能性胃肠病、腹型偏头痛、儿童功能性腹痛、婴幼儿功能性腹泻、婴幼儿功能性便秘、儿童非潴留性大便失禁
缩写婴儿功能性消化疾患、幼儿功能性消化疾患、儿童功能性消化疾患
别名小儿消化不良、孩子肠胃功能紊乱、儿童胃肠道功能障碍

婴儿、幼儿或儿童其他功能性消化疾患诊断标准与辅助检查


一、诊断标准

  1. 金标准(确诊依据)
  1. 必须条件(核心诊断要素)
  1. 支持条件(辅助诊断依据)

二、辅助检查

mermaid graph TD A[初筛检查] --> B1(血常规+CRP) A --> B2(粪便常规+隐血) A --> B3(腹部超声)

B1 --> C[炎症指标阴性] B2 --> D[无寄生虫/隐血] B3 --> E[无器质性病变]

C & D & E --> F[进阶检查]

F --> G1(胃电图-EGG) F --> G2(胃排空闪烁扫描) F --> G3(氢呼气试验)

G1 --> H1[胃电节律紊乱:>35%慢波异常] G2 --> H2[固体食物排空延迟:T1/2>90min] G3 --> H3[乳糖氢值>20ppm]

判断逻辑

  1. 初筛检查
  1. 进阶检查

三、实验室参考值及异常意义

检查项目 正常参考值 异常意义
血清胃动素 250-400 pg/mL <200 pg/mL→胃动力障碍;>450 pg/mL→肠易激综合征倾向
嗜铬粒蛋白A <100 ng/mL >150 ng/mL→提示肠嗜铬细胞活化(与内脏高敏相关)
粪便钙卫蛋白 <50 μg/g 50-200 μg/g→需监测;>200 μg/g→排除IBD(特异性95%)
尿甲基组胺 <35 μg/24h >50 μg/24h→提示肥大细胞活化(与腹痛严重度正相关)
自主神经功能 深呼吸心率差>15次/分 <10次/分→副交感张力降低(胃容纳功能障碍标志)

异常结果处理建议


四、诊断流程要点

  1. 阶梯式排除诊断
  1. 警报征象(需立即转诊)

参考文献

条目婴儿反流DD93.0
条目婴儿腹绞痛DD93.1
条目婴儿排便困难DD93.2
条目婴儿、幼儿或儿童其他功能性消化疾患DD93.Y
条目未特指的婴儿、幼儿或儿童功能性消化疾患DD93.Z