婴儿、幼儿或儿童其他功能性消化疾患Other Functional digestive disorders of infants, toddlers or children

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码DD93.Y

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索引词Functional digestive disorders of infants, toddlers or children、婴儿、幼儿或儿童其他功能性消化疾患、儿童期功能性呕吐或吞气症、青少年反刍综合征、儿童反刍综合征、儿童周期性呕吐综合征、儿童腹痛相关功能性胃肠病、腹型偏头痛、儿童功能性腹痛、婴幼儿功能性腹泻、婴幼儿功能性便秘、儿童非潴留性大便失禁

缩写婴儿功能性消化疾患、幼儿功能性消化疾患、儿童功能性消化疾患

别名小儿消化不良、孩子肠胃功能紊乱、儿童胃肠道功能障碍

婴儿、幼儿或儿童其他功能性消化疾患的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

腹痛：

非特异性腹部不适，婴幼儿多表现为阵发性哭闹、肢体蜷曲（高出现几率：60%-80%）。

腹胀：

家长报告腹部膨隆，进食后加重（中等出现几率：50%-70%）。

餐后不适：

进食后烦躁不安，婴幼儿可能表现为拒食或进食时间缩短（中等出现几率：50%-70%）。

嗳气：

可观察到频繁打嗝，特别是母乳喂养儿（中等出现几率：40%-60%）。

恶心与呕吐：

非喷射性呕吐，常见于餐后（中等出现几率：30%-50%）。

厌食：

食欲明显减退，持续≥2个月（中等出现几率：30%-50%）。

其他可能症状

排便习惯改变：

排便频率或性状改变，但不符合IBS诊断标准（低出现几率：20%-30%）。

行为改变：

易激惹、睡眠障碍等非特异性表现（低出现几率：10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

腹部膨隆：

视诊可见腹部膨胀，但触诊柔软（中等出现几率：50%-70%）。

肠鸣音正常：

听诊肠鸣音频率在正常范围（4-35次/分钟）（高出现几率：>90%）。

非典型体征

体重增长迟缓：

符合年龄的体重曲线增长减缓（低出现几率：10%-20%）。

轻微贫血：

仅见于长期严重厌食病例（罕见：<5%）。

实验室与影像学特征

病原学检测：

幽门螺杆菌检测阳性率与同龄健康儿童无差异（约5%-15%）。

血液检查：

血常规、CRP等炎症指标均在正常范围。

影像学表现：

腹部超声：无器质性病变（异常率：<5%）。
钡餐造影：胃肠动力正常或轻度紊乱（异常率：<10%）。
胃镜检查：黏膜肉眼观正常（异常率：<5%）。

注：以上数据依据罗马IV儿童功能性胃肠病诊断标准和《儿童功能性胃肠病诊疗指南》整理。婴幼儿症状表述具有年龄特异性，2岁以下患儿以行为表现为主要观察指标。诊断必须排除器质性疾病，建议采用阶梯式检查策略。