婴儿、幼儿或儿童其他功能性消化疾患Other Functional digestive disorders of infants, toddlers or children

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婴儿、幼儿或儿童其他功能性消化疾患的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：
   • 非特异性腹部不适，婴幼儿多表现为阵发性哭闹、肢体蜷曲（高出现几率：60%-80%）。
2. 腹胀：
   • 家长报告腹部膨隆，进食后加重（中等出现几率：50%-70%）。
3. 餐后不适：
   • 进食后烦躁不安，婴幼儿可能表现为拒食或进食时间缩短（中等出现几率：50%-70%）。
4. 嗳气：
   • 可观察到频繁打嗝，特别是母乳喂养儿（中等出现几率：40%-60%）。
5. 恶心与呕吐：
   • 非喷射性呕吐，常见于餐后（中等出现几率：30%-50%）。
6. 厌食：
   • 食欲明显减退，持续≥2个月（中等出现几率：30%-50%）。

其他可能症状

1. 排便习惯改变：
   • 排便频率或性状改变，但不符合IBS诊断标准（低出现几率：20%-30%）。
2. 行为改变：
   • 易激惹、睡眠障碍等非特异性表现（低出现几率：10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部膨隆：
   • 视诊可见腹部膨胀，但触诊柔软（中等出现几率：50%-70%）。
2. 肠鸣音正常：
   • 听诊肠鸣音频率在正常范围（4-35次/分钟）（高出现几率：>90%）。

非典型体征

1. 体重增长迟缓：
   • 符合年龄的体重曲线增长减缓（低出现几率：10%-20%）。
2. 轻微贫血：
   • 仅见于长期严重厌食病例（罕见：<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 幽门螺杆菌检测阳性率与同龄健康儿童无差异（约5%-15%）。
2. 血液检查：
   • 血常规、CRP等炎症指标均在正常范围。
3. 影像学表现：
   • 腹部超声：无器质性病变（异常率：<5%）。
   • 钡餐造影：胃肠动力正常或轻度紊乱（异常率：<10%）。
   • 胃镜检查：黏膜肉眼观正常（异常率：<5%）。

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注：以上数据依据罗马IV儿童功能性胃肠病诊断标准和《儿童功能性胃肠病诊疗指南》整理。婴幼儿症状表述具有年龄特异性，2岁以下患儿以行为表现为主要观察指标。诊断必须排除器质性疾病，建议采用阶梯式检查策略。