其他特指的肛区感染Other specified Infections of the anal region

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其他特指的肛区感染的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 局部疼痛：

   • 肛门周围持续性跳动性疼痛，常见于肛周脓肿（高，70%-90%）。
   • 坐骨肛管间隙脓肿表现为局部红肿热痛，并伴有直肠刺激征（如里急后重）（中，40%-60%）。
   • 骨盆直肠间隙脓肿以全身感染症状（如高热）为主，可伴随膀胱刺激征（尿频、尿急），但局部症状隐匿（低，10%-30%）。

2. 分泌物：

   • 脓性或血性分泌物流出，常伴有恶臭（中，40%-60%）。

3. 全身症状：

   • 中度以上感染常伴有发热、乏力等非特异性全身不适感（中，40%-60%）。

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体征（客观检测结果）

1. 局部红肿：

   • 局部皮肤红肿、触痛明显（高，70%-90%）。
   • 浅表脓肿可触及硬结或波动感（高，70%-90%）。

2. 直肠指诊：

   • 深部脓肿（如骨盆直肠间隙脓肿）直肠指诊可触及压痛性包块或波动感（高，70%-90%）。

3. 直肠镜检：

   • 可见肛管及直肠黏膜充血、水肿或溃疡（中，40%-60%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • 细菌培养：脓液细菌培养阳性率较高（约60%-80%），常见混合感染（需氧菌与厌氧菌）。
   • 血液检查：白细胞计数升高，C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）升高（高，70%-90%）。

2. 影像学表现：

   • 超声检查：可明确表浅脓肿的位置及范围（高，70%-90%）。
   • CT或MRI：对深部脓肿（如骨盆直肠间隙脓肿）可清晰显示病变范围及瘘管形成（中，40%-60%）。

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