其他特指的溃疡性结肠炎Other specified Ulcerative colitis

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的溃疡性结肠炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 腹泻

• 为最主要症状，表现为频繁排便，可伴有黏液、脓血便或血便。常见于80%-90%的患者。

2. 腹痛

• 通常位于左下腹部，呈隐痛或绞痛，便后缓解。见于70%-80%的患者。

3. 里急后重

• 患者常有强烈的排便欲望但排出物不多。见于60%-70%的患者。

4. 便血

• 血便较为常见，尤其是活动期患者。见于50%-60%的患者。

其他可能症状

1. 全身症状

• 包括体重减轻、乏力、发热等。见于30%-40%的患者。

2. 关节炎

• 约5%-10%的患者可能出现关节炎，表现为关节肿痛和活动受限。

3. 皮肤病变

• 如结节性红斑、坏疽性脓皮病等。见于5%-10%的患者。

4. 眼部炎症

• 包括虹膜睫状体炎等。见于5%-10%的患者。

5. 肝功能障碍

• 可能出现黄疸、肝酶升高等。见于5%-10%的患者。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部检查

• 鼓肠、腹肌紧张、压痛（左下腹为主）。见于50%-60%的患者。

2. 直肠指检

• 直肠壁触痛，有时可见血迹。见于40%-50%的患者。

非典型体征

1. 中毒性结肠扩张

• 严重病例可能出现中毒性结肠扩张，需要紧急处理。见于约5%的重症患者。

2. 肠穿孔

• 极少数情况下可能发生肠穿孔，需立即手术干预。见于5%以下的患者。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查

• 贫血：慢性失血导致贫血，见于50%-60%的患者。
• 白细胞计数升高：活动期患者可能出现白细胞计数升高，见于40%-50%的患者。
• C反应蛋白（CRP）升高：反映炎症活动度，见于50%-60%的患者。
• 红细胞沉降率（ESR）升高：同样反映炎症活动度，见于40%-50%的患者。

2. 粪便检查

• 潜血试验阳性：见于70%-80%的患者。
• 白细胞增多：见于60%-70%的患者。

3. 内镜检查

• 结肠镜检查：可见弥漫性黏膜充血、水肿、出血点及浅表溃疡。见于90%-95%的患者。
• 组织活检：病理检查显示慢性炎症改变，包括慢性炎症细胞浸润（如淋巴细胞、浆细胞）、隐窝脓肿等。见于90%-95%的患者。

4. 影像学检查

• X线钡灌肠造影：可见黏膜粗糙、颗粒状或毛刺状改变，严重时可见“铅管征”。见于80%-90%的患者。
• CT扫描：可显示肠壁增厚、肠腔狭窄等，有助于评估并发症。见于70%-80%的患者。

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注：以上症状、体征及实验室检查结果因具体亚型和病情阶段而异，不同患者的临床表现可能有所差异。具体诊断和治疗方案应参考最新的医学指南或咨询专业医师。