继发性腹内疝Secondary intra-abdominal hernia
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关键词
索引词Secondary intra-abdominal hernia、继发性腹内疝、Peterson疝、继发腹内疝伴梗阻，不伴坏疽、继发性腹内疝伴坏疽、继发性腹内疝不伴梗阻或坏疽
继发性腹内疝的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹痛：
- 突发且持续加重的腹部疼痛是最常见也是最早出现的症状之一，疼痛性质可从钝痛逐渐转为剧烈绞痛（高，70%-90%）。
- 恶心呕吐：
- 伴随腹痛出现频繁恶心和呕吐，呕吐物初为胃内容物，后期可能含有胆汁，偶见粪样物质（中，20%-40%）。
- 肠功能障碍：
- 早期可能仅表现为食欲减退、便秘等轻微不适；若发展至完全性肠梗阻，则会出现明显腹胀、无排气排便等情况（中，40%-70%）。
其他可能症状
- 全身症状：
- 发热、乏力等非特异性表现，特别是在并发感染时更为明显（低，10%-30%）。
- 腹胀：
- 持续性的腹胀感，尤其是在进食后更加显著（中，30%-50%）。
- 腹泻：
- 少数患者可能出现间歇性腹泻（较少见，5%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部包块：
- 触诊时可触及腹部包块，尤其是在病变部位附近。包块质地较硬，边界不清晰（高，60%-80%）。
- 腹肌紧张及反跳痛：
- 腹肌紧张、反跳痛阳性提示可能存在腹膜刺激征象（高，70%-90%）。
- 肠鸣音异常：
- 听诊发现肠鸣音初期亢进（如高调金属音），后期可能减弱或消失，提示机械性肠梗阻进展（高，70%-90%）。
非典型体征
- 脱水征象：
- 严重病例可见脱水征象，如皮肤弹性下降、口渴、尿量减少（中，30%-50%）。
- 休克表现：
- 在极少数情况下，若病情进展迅速，可能出现血压下降、心率加快等休克表现（较少见，5%-10%）。
实验室与影像学特征
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血液检查：
- 白细胞计数升高：在伴有感染或肠缺血的情况下，白细胞计数可能会升高（中，40%-60%）。
- 电解质紊乱：由于呕吐和肠道功能障碍，可能导致电解质失衡，如低钾血症（中，30%-50%）。
-
影像学表现
- 腹部X线片：
- 显示孤立肠袢积气、积液影是本病的特征性表现（高，70%-90%）。
- 腹部CT：
- 显示小肠呈团簇状或移位等改变，有助于诊断腹内疝（高，80%-95%）。
- 超声检查：
- 可以显示肠管扩张、积液以及异常的腹腔结构，辅助诊断（中，50%-70%）。
注：以上数据基于文献综合整理，并结合临床经验和现有研究报道。具体出现几率可能因个体差异及病情发展阶段而有所不同。对于疑似继发性腹内疝的患者，应尽早进行影像学检查以明确诊断并及时处理，避免严重并发症的发生。
参考文献：上述信息综合整理自多个医学教育资源，包括但不限于《京东健康》、《快速问医生》、《家庭医生在线》等权威网站发布的关于继发性腹内疝的相关资料。