未特指的牙或支持结构疾患Unspecified Certain specified disorders of teeth or supporting structures

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的牙或支持结构疾患 (DA0A.Z) 的核心症状与体征

---

症状（主观感受）

1. 疼痛不适

• 典型表现：牙齿或牙龈区域出现钝痛或咀嚼时疼痛加重。
• 常见（70%-90%）：疼痛与咀嚼压力相关，可能伴随冷热刺激敏感。
• 非典型表现：自发性剧烈疼痛或夜间痛，需警惕牙髓炎症或急性感染。
• 较少见（10%-30%）。

2. 出血现象

• 典型表现：刷牙或进食时牙龈出血，通常为少量渗血。
• 常见（60%-80%）。
• 非典型表现：自发性大量出血或持续渗血，需排除凝血功能障碍。
• 较少见（5%-10%）。

3. 口臭

• 典型表现：牙菌斑堆积或牙周袋内厌氧菌代谢产生的异味。
• 常见（50%-70%）。
• 非典型表现：顽固性口臭伴口腔外症状（如鼻窦炎、胃食管反流）。
• 较少见（10%-20%）。

4. 功能障碍

• 典型表现：咀嚼效率下降或食物嵌塞，与牙齿松动或咬合改变相关。
• 常见（60%-80%）。
• 非典型表现：因严重疼痛或牙齿缺失导致的进食困难。
• 较少见（5%-10%）。

5. 牙齿移位

• 典型表现：渐进性牙齿倾斜或间隙增宽，多与牙周支持丧失有关。
• 常见（50%-70%）。
• 非典型表现：突发性牙齿移位，需排除外伤或占位性病变。
• 较少见（10%-20%）。

---

体征（客观检测结果）

1. 牙龈红肿

• 典型表现：牙龈边缘红肿、质地松软，探诊易出血。
• 常见（70%-90%）。
• 非典型表现：局限性牙龈脓肿或坏死性龈炎。
• 较少见（5%-10%）。

2. 牙周袋形成

• 典型表现：探诊深度≥4mm，伴龈下牙石或探诊出血。
• 常见（60%-80%）。
• 非典型表现：牙周袋延伸至根尖区或伴瘘管形成。
• 较少见（10%-20%）。

3. 牙齿松动

• 典型表现：牙齿Ⅰ-Ⅱ度松动（水平向动度1-2mm）。
• 常见（50%-70%）。
• 非典型表现：Ⅲ度松动（垂直向动度）或自发性脱落。
• 较少见（5%-10%）。

4. 牙槽骨吸收

• 典型表现：X线显示水平或垂直型骨吸收，骨嵴顶模糊。
• 常见（60%-80%）。
• 非典型表现：广泛性骨吸收达根尖1/3或牙槽骨骨折。
• 较少见（5%-10%）。

5. 牙周组织退缩

• 典型表现：牙龈边缘位置降低，釉牙骨质界暴露。
• 常见（50%-70%）。
• 非典型表现：多象限快速进展性牙龈退缩。
• 较少见（10%-20%）。

---

实验室与影像学特征

1. X线检查

• 典型表现：牙槽骨高度降低，硬骨板消失，牙周膜间隙增宽。
• 异常率：约70%-85%。
• 非典型表现：牙槽骨透射影伴皮质骨穿孔。
• 异常率：约5%-10%。

2. 牙周探诊

• 典型表现：探诊深度增加（≥4mm），附着丧失≥2mm。
• 异常率：约60%-80%。
• 非典型表现：探诊脓性分泌物或深牙周袋波动感。
• 异常率：约10%-20%。

3. 血液检查

• 典型表现：急性感染期可能出现白细胞轻度升高。
• 异常率：约20%-40%。
• 非典型表现：显著炎症指标升高（CRP>10mg/L）。
• 异常率：约5%-10%。

4. 微生物学检查

• 典型表现：龈下菌斑检出牙周致病菌（如牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌）。
• 检出率：约50%-70%（依赖检测方法）。
• 非典型表现：检出放线菌或念珠菌等特殊病原体。
• 检出率：约5%-10%。

---

参考文献

• A+医学百科, ICD-10/K00-K14：口腔、唾液腺和上下颌疾病
• 北京大学口腔医院, 牙体牙髓科
• 中公教育, 口腔医师考试《牙体牙髓病》考点精编—病因及发病机制

---

以上信息基于现有文献和临床数据整理得出。请注意，具体症状和体征的出现几率可能会因个体差异和病情的不同而有所变化。如果需要进一步诊断和治疗，请咨询专业医生。