溃疡性全结肠炎Ulcerative pancolitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Ulcerative pancolitis、溃疡性全结肠炎、全结肠炎NOS、溃疡性小肠结肠炎、慢性溃疡性小肠结肠炎、溃疡性结肠炎，全结肠型、溃疡性慢性全结肠炎
同义词chronic ulcerative enterocolitis、pancolitis NOS、ulcerative enterocolitis
溃疡性全结肠炎（DD71.0）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹泻：
- 通常伴有血便或黏液便，常见于大多数患者（80%-90%）。每日排便次数从2-4次到10多次不等。
- 腹痛：
- 下腹部疼痛较为常见，尤其是活动期时（60%-80%）。疼痛范围与炎症累及部位相关，全结肠炎可表现为弥漫性腹痛。
- 里急后重感：
- 患者常感到强烈的排便欲望但难以排出大量粪便（50%-70%）。
其他可能症状
- 全身症状：
- 包括发热、乏力、体重减轻、贫血等（40%-60%）。
- 肠外表现：
- 关节炎、皮肤病变（如结节性红斑）、眼部炎症等（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肠道体征：
- 腹部触诊可能发现下腹部压痛（50%-70%），严重时可出现腹肌紧张和反跳痛（急性活动期，20%-30%）。
- 直肠指检：
- 可触及直肠壁增厚、充血、出血点及浅表溃疡（80%-90%）。
非典型体征
- 全身体征：
- 体重下降、面色苍白（提示贫血）等（40%-60%）。
- 并发症相关体征：
- 中毒性巨结肠：腹部膨胀、肠鸣音减弱（少见，<5%）。
- 结肠穿孔：腹膜刺激征（罕见，<2%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血常规示贫血（70%-80%）、白细胞计数升高（50%-60%）。
- 红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）水平升高（60%-70%）。
- 粪便检查：
- 隐血试验阳性（80%-90%）。
- 白细胞和红细胞增多（50%-70%）。
- 内镜检查：
- 黏膜充血、水肿、出血点、溃疡形成（80%-90%）。
- 活检显示隐窝结构异常、淋巴细胞浸润等（90%-95%）。
- 影像学检查：
- X线钡剂灌肠可见黏膜皱襞消失、结肠袋变浅（60%-70%）。
- CT或MRI显示肠壁增厚、脂肪沉积及周围组织炎症（50%-60%）。
以上信息基于当前医学知识整理而成，具体诊断和治疗请遵循专业医师指导。参考文献来源自《中华消化杂志》及其他权威医学出版物关于溃疡性结肠炎的研究报道。