溃疡性全结肠炎Ulcerative pancolitis

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溃疡性全结肠炎（DD71.0）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 腹泻：

   • 通常伴有血便或黏液便，常见于大多数患者（80%-90%）。每日排便次数从2-4次到10多次不等。

2. 腹痛：

   • 下腹部疼痛较为常见，尤其是活动期时（60%-80%）。疼痛范围与炎症累及部位相关，全结肠炎可表现为弥漫性腹痛。

3. 里急后重感：

   • 患者常感到强烈的排便欲望但难以排出大量粪便（50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身症状：

   • 包括发热、乏力、体重减轻、贫血等（40%-60%）。

2. 肠外表现：

   • 关节炎、皮肤病变（如结节性红斑）、眼部炎症等（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肠道体征：

   • 腹部触诊可能发现下腹部压痛（50%-70%），严重时可出现腹肌紧张和反跳痛（急性活动期，20%-30%）。

2. 直肠指检：

   • 可触及直肠壁增厚、充血、出血点及浅表溃疡（80%-90%）。

非典型体征

1. 全身体征：

   • 体重下降、面色苍白（提示贫血）等（40%-60%）。

2. 并发症相关体征：

   • 中毒性巨结肠：腹部膨胀、肠鸣音减弱（少见，<5%）。
   • 结肠穿孔：腹膜刺激征（罕见，<2%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血常规示贫血（70%-80%）、白细胞计数升高（50%-60%）。
   • 红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）水平升高（60%-70%）。

2. 粪便检查：

   • 隐血试验阳性（80%-90%）。
   • 白细胞和红细胞增多（50%-70%）。

3. 内镜检查：

   • 黏膜充血、水肿、出血点、溃疡形成（80%-90%）。
   • 活检显示隐窝结构异常、淋巴细胞浸润等（90%-95%）。

4. 影像学检查：

   • X线钡剂灌肠可见黏膜皱襞消失、结肠袋变浅（60%-70%）。
   • CT或MRI显示肠壁增厚、脂肪沉积及周围组织炎症（50%-60%）。

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以上信息基于当前医学知识整理而成，具体诊断和治疗请遵循专业医师指导。参考文献来源自《中华消化杂志》及其他权威医学出版物关于溃疡性结肠炎的研究报道。