未特指的胆囊炎Unspecified Cholecystitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Cholecystitis、未特指的胆囊炎、胆囊炎
别名急性-胆囊炎、慢性-胆囊炎、胆囊-炎症、胆囊-发炎、胆囊-感染
未特指的胆囊炎 (DC12.Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 右上腹疼痛：
- 患者常感到右上腹部钝痛或绞痛，疼痛可向右肩背部放射。这种疼痛通常在进食油腻食物后加剧（高，70%-90%）。
- 恶心和呕吐：
- 伴随腹痛，患者可能出现恶心和呕吐，尤其是在急性发作时（中，50%-70%）。
- 消化不良：
- 部分患者可能感到腹胀、嗳气、胃酸倒流等消化不良症状（中，40%-60%）。
- 发热：
- 在急性炎症期间，患者可能出现低热或中度发热（中，30%-50%）。
其他可能症状
- 全身不适：
- 患者可能感到乏力、食欲不振等全身不适感（低，10%-30%）。
- 黄疸：
- 如果伴有胆管阻塞，患者可能出现轻度黄疸（少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 右上腹压痛：
- 右上腹部有明显的压痛，墨菲氏征阳性（高，70%-90%）。
- 肌紧张：
- 腹直肌紧张，提示炎症较重或存在并发症（中，40%-60%）。
- 反跳痛：
- 压痛点松开时，患者感到剧烈疼痛（见于严重病例，低，10%-30%）。
非典型体征
- 黄疸：
- 轻度黄疸，皮肤和巩膜黄染（少见，10%-20%）。
- 腹部包块：
- 在某些情况下，可在右上腹部触及肿大的胆囊（少见，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查
- 血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加（高，70%-90%）。
- 肝功能：ALP、GGT等胆汁淤积性酶可能升高（中，30%-50%）；ALT/AST升高仅见于合并胆管受累（低，10%-30%）。
- 胆红素：总胆红素和直接胆红素水平可能轻度升高（中，20%-40%）。
- 影像学表现
- B超：胆囊壁增厚（＞3mm），胆囊内可见结石或积液，胆囊体积增大（高，80%-90%）。
- CT：胆囊壁增厚，胆囊周围炎症反应，胆囊腔内液体积聚（中，60%-80%）。
- MRI/MRCP：显示胆囊及胆管情况，适用于疑似胆管阻塞的评估（中，50%-70%）。
注：未特指的胆囊炎的症状和体征可能因个体差异和病情发展而有所不同。具体诊断和治疗应由专业医师根据详细的临床表现和其他辅助检查结果进行综合评估。
