未特指的外部原因引起的结肠炎或直肠炎Unspecified Colitis or proctitis due to external causes

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未特指的外部原因引起的结肠炎或直肠炎 (DB33.4Z) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：

   • 通常表现为下腹部隐痛或绞痛，位置多位于左下腹或全腹部（70%-90%）。
   • 疼痛可能呈间歇性或持续性，严重时可影响日常生活。

2. 腹泻：

   • 腹泻是常见的症状之一，常反复发作（80%-90%）。
   • 轻者每天3-4次，呈软便或糊状便；重者每天数十次，甚至水样便。
   • 可伴有里急后重感，即排便不尽的感觉（50%-70%）。

3. 便血：

   • 可见于部分病例中，颜色从鲜红至暗红不等（40%-60%）。
   • 便血量和频率因病情轻重而异，严重时可能出现大量出血。

4. 黏液便：

   • 粪便中混有较多透明或白色黏液（50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 发热、乏力、体重减轻等全身症状（20%-30%）。
   • 这些症状提示病情较为严重，需及时就医处理。

2. 肛门不适：

   • 肛门坠胀感或疼痛（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部触诊：

   • 轻度压痛点，尤其是左下腹（60%-80%）。
   • 严重时可伴有腹胀。

2. 直肠指检：

   • 可能触及直肠黏膜触痛或发现血迹，提示炎症存在（50%-70%）。

3. 肠道黏膜病变：

   • 结肠镜检查可见黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡形成（80%-90%）。
   • 黏膜表面可能覆盖脓性分泌物（40%-60%）。

非典型体征

1. 并发症相关体征：
   • 中毒性巨结肠：结肠显著扩张，伴有腹胀、肠鸣音减弱或消失（5%-10%）。
   • 肠道大出血：急性大量出血，导致血压下降、休克（5%-10%）。
   • 肠穿孔：较少见，但一旦发生需紧急手术治疗（<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 白细胞计数升高：提示炎症反应（60%-80%）。
   • C反应蛋白（CRP）升高：反映急性期炎症水平（70%-90%）。

2. 粪便检查：

   • 潜血试验阳性：提示消化道出血（50%-70%）。
   • 粪便培养：排除感染性病因（阴性率较高）。

3. 结肠镜检查：

   • 内镜下表现：黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡形成（80%-90%）。
   • 活组织检查：病理学检查有助于确诊（阳性率：约80%-90%）。

4. 影像学检查：

   • CT或MRI：显示肠道壁增厚、炎症浸润及并发症（如中毒性巨结肠、穿孔）（异常率：约60%-80%）。
   • X线钡剂灌肠：显示黏膜紊乱、狭窄或息肉样改变（50%-70%）。

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注：临床表现因具体外部原因及个体差异而异。诊断时需结合病史、临床表现、实验室检查及影像学检查综合判断。对于疑似病例，建议尽早进行专业医生的详细评估和治疗。