未特指的外部原因引起的结肠炎或直肠炎Unspecified Colitis or proctitis due to external causes
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Colitis or proctitis due to external causes、未特指的外部原因引起的结肠炎或直肠炎、外部原因引起的结肠炎或直肠炎
别名不明原因外因性结肠炎、不明原因外因性直肠炎、非特指外因性结肠炎、非特指外因性直肠炎
未特指的外部原因引起的结肠炎或直肠炎 (DB33.4Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹痛：
- 通常表现为下腹部隐痛或绞痛，位置多位于左下腹或全腹部（70%-90%）。
- 疼痛可能呈间歇性或持续性，严重时可影响日常生活。
- 腹泻：
- 腹泻是常见的症状之一，常反复发作（80%-90%）。
- 轻者每天3-4次，呈软便或糊状便；重者每天数十次，甚至水样便。
- 可伴有里急后重感，即排便不尽的感觉（50%-70%）。
- 便血：
- 可见于部分病例中，颜色从鲜红至暗红不等（40%-60%）。
- 便血量和频率因病情轻重而异，严重时可能出现大量出血。
- 黏液便：
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、乏力、体重减轻等全身症状（20%-30%）。
- 这些症状提示病情较为严重，需及时就医处理。
- 肛门不适：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部触诊：
- 轻度压痛点，尤其是左下腹（60%-80%）。
- 严重时可伴有腹胀。
- 直肠指检：
- 可能触及直肠黏膜触痛或发现血迹，提示炎症存在（50%-70%）。
- 肠道黏膜病变：
- 结肠镜检查可见黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡形成（80%-90%）。
- 黏膜表面可能覆盖脓性分泌物（40%-60%）。
非典型体征
- 并发症相关体征：
- 中毒性巨结肠：结肠显著扩张，伴有腹胀、肠鸣音减弱或消失（5%-10%）。
- 肠道大出血：急性大量出血，导致血压下降、休克（5%-10%）。
- 肠穿孔：较少见，但一旦发生需紧急手术治疗（<5%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 白细胞计数升高：提示炎症反应（60%-80%）。
- C反应蛋白（CRP）升高：反映急性期炎症水平（70%-90%）。
- 粪便检查：
- 潜血试验阳性：提示消化道出血（50%-70%）。
- 粪便培养：排除感染性病因（阴性率较高）。
- 结肠镜检查：
- 内镜下表现：黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡形成（80%-90%）。
- 活组织检查：病理学检查有助于确诊（阳性率：约80%-90%）。
- 影像学检查：
- CT或MRI：显示肠道壁增厚、炎症浸润及并发症（如中毒性巨结肠、穿孔）（异常率：约60%-80%）。
- X线钡剂灌肠：显示黏膜紊乱、狭窄或息肉样改变（50%-70%）。
注：临床表现因具体外部原因及个体差异而异。诊断时需结合病史、临床表现、实验室检查及影像学检查综合判断。对于疑似病例，建议尽早进行专业医生的详细评估和治疗。