未特指的十二指肠溃疡Unspecified Duodenal ulcer
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Duodenal ulcer、未特指的十二指肠溃疡、十二指肠溃疡、十二指肠消化性溃疡 [possible translation]、十二指肠消化性溃疡
别名十二指肠溃烂、十二指肠糜烂、十二指肠炎症性溃疡
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
临床表现ME24.3Y其他特指部位的消化系统穿孔
ME24.3Z未特指部位的消化系统穿孔
ME24.35胆囊或胆管穿孔
ME24.30小肠穿孔
ME24.31大肠穿孔
未特指的十二指肠溃疡的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的十二指肠溃疡（ICD-11编码：DA63.Z）是一种发生在十二指肠粘膜上的局限性圆形或椭圆形全层粘膜缺损。病理上，典型的溃疡表现为粘膜缺损深达粘膜肌层，并可能穿透至粘膜下层。内窥镜或放射学检查可以显示病灶有明显的深度。当损伤仅局限于粘膜而未穿透粘膜肌层时，则称为“糜烂”。未特指的十二指肠溃疡通常伴随上腹部疼痛，这种疼痛具有节律性，多发于两餐之间，并可通过进食或服用制酸药物得到缓解。
病因学特征
- 胃酸分泌异常：
- 未特指的十二指肠溃疡的主要病因之一是胃液（尤其是胃酸）分泌过多。过量的胃酸和胃蛋白酶会侵蚀十二指肠黏膜，导致其防御功能减弱，从而形成局部炎性破损。严重情况下，还可能损害黏膜下的血管或穿破肠壁肌层，引发出血或穿孔。
- 幽门螺杆菌感染：
- 幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染被认为是未特指的十二指肠溃疡发生的重要原因之一。此细菌能够破坏胃肠道的保护屏障，使得黏膜更易受到胃酸的侵袭。长期存在的幽门螺杆菌感染增加了患者发展成溃疡的风险。
- 非甾体抗炎药使用：
- 长期使用非甾体抗炎药物（NSAIDs），如阿司匹林、布洛芬等，会抑制前列腺素的合成。前列腺素对于维持胃肠道黏膜健康至关重要；其减少会导致胃黏膜防护能力下降，增加十二指肠溃疡的发生几率。
- 生活方式因素：
- 不良生活习惯，包括吸烟、饮酒以及不规律饮食习惯，也被证实与未特指的十二指肠溃疡的发展密切相关。这些行为不仅直接刺激胃酸分泌，还间接影响消化道整体健康状态，加剧溃疡形成的可能性。
- 其他因素：
- 应激状态、遗传倾向以及其他潜在的慢性疾病也可能对未特指的十二指肠溃疡的发病起到一定作用。例如，在极端压力条件下，身体可能会产生更多胃酸，进一步损害已受损的消化道区域。
病理机制
- 粘膜损伤与修复失衡：
- 正常情况下，消化道黏膜具备一定的自我修复能力以应对日常的机械摩擦和化学腐蚀。然而，在上述致病因素的影响下，十二指肠黏膜面临持续性的高浓度胃酸暴露，超过了其自然愈合速度，最终造成组织损伤累积，形成溃疡。
- 炎症反应：
- 溃疡部位出现局部炎症反应，伴有白细胞浸润及组织水肿现象。炎症介质的释放促进了溃疡边缘的愈合过程，但同时也可能导致周围正常组织进一步受损。
- 出血与穿孔风险：
- 当溃疡深入至血管层时，可能发生急性或慢性出血；若继续进展，则存在穿孔风险，导致腹腔内感染或其他严重并发症。
临床表现
- 症状特征：
- 最常见的症状是上腹部疼痛，疼痛性质多样，从钝痛到剧烈绞痛不等，且往往呈现周期性和夜间加重的特点。此外，部分患者可能出现恶心呕吐、体重减轻等症状。少数情况下，急性大出血或穿孔则表现为突发剧烈腹痛、休克征象等紧急状况。
参考文献：《Fields Virology》, 流行病学监测数据。请注意，这里提到的参考资料仅为示例格式展示，实际内容基于公开可用的医学知识整理而成。