未特指的巨结肠Unspecified Megacolon
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Megacolon、未特指的巨结肠、巨结肠、巨结肠，不可归类在他处者、巨结肠NOS、获得性巨结肠、急性巨结肠、结肠过大、获得性功能性巨结肠、特发性巨结肠、盲肠扩张、盲肠膨胀、盲肠肥大、结肠扩张、结肠肥大、乙状结肠肥大、巨乙状结肠、直肠扩张
别名巨结肠症、巨结肠病、先天性巨结肠、Hirschsprung-disease
未特指的巨结肠 (DB32.2Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 便秘：
- 顽固性便秘是巨结肠最常见的症状之一，表现为排便次数显著减少，粪便干硬且难以排出（高，70%-90%）。
- 腹胀：
- 腹部膨胀感明显，尤其是在进食之后。患者常感到腹部不适或饱胀（高，60%-80%）。
- 腹痛：
- 间歇性腹痛，严重时可因肠梗阻或并发症（如肠扭转）出现剧烈疼痛（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 呕吐：
- 婴幼儿可能因肠道梗阻而频繁吐奶（中，20%-40%）。
- 食欲减退：
- 患者可能出现食欲不振，导致体重增长缓慢或减轻（低，10%-30%）。
- 全身伴随症状：
- 少数情况下，合并感染（如小肠结肠炎）时可能出现发热（较少见，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部膨隆：
- 体检可见腹部膨隆，有时能触及扩张的大肠轮廓（高，70%-90%）。
- 左下腹轻压痛：
- 触诊可能发现降结肠或乙状结肠张力增高（中，40%-60%）。
- 肠鸣音减弱：
- 肠蠕动减弱或消失，肠鸣音减弱或消失（中，40%-60%）。
非典型体征
- 营养状况下降：
- 体重增长缓慢或减轻，营养不良（低，10%-30%）。
- 脱水和电解质紊乱：
- 长期便秘可能导致脱水和电解质失衡（较低，5%-15%）。
- 其他：
实验室与影像学特征
- 影像学表现
- X线检查：腹部平片可见结肠扩张伴气液平面（异常率：约90%-95%）。
- 钡剂灌肠：显示结肠显著扩张，部分病例可见远端狭窄段（异常率：约80%-90%）。
- CT扫描：可评估结肠扩张程度及排除机械性梗阻（异常率：约80%-90%）。
- 实验室检查
- 血常规：慢性病例可能显示贫血（异常率：约30%-50%）。
- 电解质：长期呕吐或营养不良可能导致低钾血症（异常率：约20%-40%）。
注：未特指的巨结肠是一种描述性术语，表示大肠异常扩张。这种扩张通常伴随着肠蠕动运动的麻痹或减弱。具体临床表现因病因不同而有所差异，但上述症状和体征是较为常见的表现。
