未特指的根尖周炎Unspecified Periapical periodontitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Periapical periodontitis、未特指的根尖周炎、根尖周炎
别名不明原因的根尖周炎、不明原因的根尖周围炎、不明确的根尖周炎、不明确的根尖周围炎、非特异性根尖周炎、非特异性根尖周围炎、Periapical-periodontitis-NOS
未特指的根尖周炎 (DA09.7Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 患牙在咀嚼或咬合时出现不适或疼痛（高，60%-80%）。急性期可能出现自发性、持续性钝痛或跳痛（中等，30%-50%）。
- 牙齿松动：
- 由于根尖周炎症反应，患牙可能出现暂时性松动（中等，30%-50%）；慢性期可因骨质吸收导致持续性松动。
- 伸长感：
- 患者可能感到患牙有浮出感，尤其在急性期（中等，20%-40%）。
其他可能症状
- 面部肿胀：
- 急性脓肿形成时，可能出现局部软组织肿胀（中等，20%-40%）。
- 全身症状：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 叩痛：
- 牙龈红肿/压痛：
- 急性期根尖区牙龈红肿压痛（高，60%-80%）；慢性期可见牙龈窦道（较低，10%-30%）。
- 牙髓坏死：
- 患牙牙冠变色，牙髓活力测试无反应（高，70%-90%）。
非典型体征
- 咬合痛：
- 牙体缺损：
- 深龋、充填体或牙冠修复体存在（中等，30%-50%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 慢性期显示根尖周透射影（骨质破坏）（高，80%-90%）；急性期可能无明显改变。
- 牙髓活力测试：
- CT检查：
- 用于评估复杂解剖结构的病变范围（中等，20%-40%）。
- 病理检查：
- 仅需与根尖周囊肿或肿瘤鉴别时采用（罕见，<5%）。
注：临床表现因病程（急性/慢性）差异显著。急性期以疼痛、肿胀、叩痛为主；慢性期可无症状或仅表现窦道、牙齿松动。需结合病史、检查及影像学综合诊断。