未特指的小肠血管疾病Unspecified Certain vascular disorders of small intestine

更新时间：2025-10-09 15:50:52

未特指的小肠血管疾病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的小肠血管疾病（Unspecified Small Intestine Vascular Disease, USIVD）是指发生在小肠部位，影响其正常血流供应，但未能明确具体类型或原因的一类疾病。这类情况可能涉及动脉、静脉或毛细血管的异常，包括但不限于血管发育不良、炎症、畸形或阻塞性病变等。在ICD-11编码系统中被归类于DA97.Z，用于描述那些尚未能够精确分类到特定亚型的小肠血管问题。

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病因学特征

1. 先天性因素：

• 血管发育异常：在胚胎形成过程中因遗传物质变异或其他不明因素造成的血管结构异常，如动静脉畸形（AVMs）、血管瘤等。
• 遗传倾向：某些遗传病例如遗传性出血性毛细血管扩张症（HHT），可能增加个体发生小肠血管病变的风险。

2. 后天获得性因素：

• 血管退行性变化：随着年龄增长，血管逐渐失去弹性并变得脆弱，可能引发慢性黏膜缺血等继发性改变。
• 炎症与免疫反应：自身免疫性疾病如贝赫切特综合征（Behçet’s disease），可导致肠道血管炎症性损伤，进而影响局部血供。
• 机械性压迫：肿瘤、腹腔内粘连或邻近器官病理性增大可能压迫小肠供血血管，阻碍血液循环。
• 代谢及内分泌失调：糖尿病患者长期高血糖状态会损害微血管功能；甲状腺功能异常可能通过影响全身循环间接导致小肠缺血。

3. 环境与生活方式相关因素：

• 吸烟：烟草中的有害成分可损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程。
• 饮食习惯：高脂饮食可能促进脂质在血管壁沉积，加重血管狭窄或闭塞风险。
• 肥胖：内脏脂肪堆积引起的代谢异常和慢性炎症状态，可能间接促进血管病变发生。

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病理机制

1. 血管结构改变：

• 动静脉畸形中异常连接的动脉和静脉形成短路，导致局部血流动力学紊乱和血管壁压力升高。
• 血管瘤因血管内皮细胞异常增殖，形成结构紊乱的血管团，易发生破裂出血。

2. 血流动力学紊乱：

• 动脉狭窄或闭塞（如非闭塞性肠系膜缺血）导致肠道组织灌注不足，引发缺血性损伤。
• 静脉回流受阻可引起毛细血管静水压升高，导致肠道水肿、出血和溃疡形成。

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临床表现

1. 症状特征：

• 消化道出血：从隐匿性黑便到显性血便均可出现，严重者可伴失血性休克。
• 腹痛：急性缺血常表现为突发持续性腹痛，可能伴腹膜刺激征；慢性缺血多呈餐后钝痛。
• 肠道功能紊乱：腹泻、便秘或两者交替出现，与肠道神经丛缺血相关。
• 营养吸收障碍：长期慢性缺血可导致体重下降、低蛋白血症等营养不良表现。

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以上内容基于现有的文献资料整理而成，旨在提供对于未特指的小肠血管疾病较为全面的理解。针对具体病例的确诊及治疗建议，请咨询专业医师以获得个性化指导。

参考文献：检索结果来源于多个权威医学数据库及期刊文章，包括但不限于《中华胃肠外科杂志》、《中国实用内科杂志》等相关出版物。