其他特指的耳或乳突疾病Other specified Diseases of the ear or mastoid process

更新时间：2025-10-09 15:50:52

其他特指的耳或乳突疾病（AC0Y）的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的耳或乳突疾病（AC0Y）是指在ICD-11分类中未具体归类于外耳、中耳、内耳或其他明确耳部疾病中的特殊病例。这些疾病可能涉及耳部解剖结构和功能异常，包括感染性、炎症性、结构异常、肿瘤或代谢性疾病等。这类疾病的特点是其病因、病理机制及临床表现多样且复杂，需要通过详细的临床检查和辅助检查进行诊断。

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病因学特征

1. 感染性或炎症性病变

• 急性化脓性中耳炎：细菌感染引起的中耳炎症，常伴有剧烈疼痛、发热及耳流脓等症状。
• 慢性化脓性中耳炎：急性化脓性中耳炎未能彻底治愈，转为慢性病程，持续流脓并伴有听力下降。
• 乳突炎：中耳感染扩散至乳突气房，引起乳突骨髓炎或脓肿，症状包括耳后红肿、压痛及局部温度升高。
• 病毒性迷路炎：病毒感染导致内耳迷路炎症，引发眩晕、平衡障碍及听力下降。

2. 结构或机械性异常

• 咽鼓管功能障碍：由于炎症、解剖结构异常或外部压力变化，导致咽鼓管通气功能受损，引起中耳负压及渗出液积聚。
• 听小骨链中断：外伤、炎症或肿瘤等原因导致听小骨链断裂，影响声音传导，引起传导性听力损失。
• 胆脂瘤形成：上皮组织异常增生，破坏中耳及乳突结构，引起骨质吸收及慢性感染。

3. 退行性或代谢性病变

• 老年性耳聋：随着年龄增长，耳蜗毛细胞逐渐退化，听神经功能减退，导致渐进性听力下降。
• 突发性耳聋：短时间内出现的听力急剧下降，可能与内耳血管痉挛、病毒感染或免疫异常有关。

4. 肿瘤或占位性病变

• 良性肿瘤：如听神经鞘瘤，可压迫周围神经及血管，引起听力下降、耳鸣及前庭功能障碍。
• 恶性肿瘤：如中耳癌，局部浸润及转移导致严重的听力损失及面部神经损伤。

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病理机制

1. 感染性或炎症性病变

• 中耳及乳突区域的细菌或病毒感染，引发局部炎症反应，白细胞浸润及组织水肿，导致疼痛、分泌物增多及听力下降。

2. 结构或机械性异常

• 听小骨链中断或固定，影响声音从鼓膜到内耳的传导，导致传导性听力损失。
• 胆脂瘤形成时，上皮细胞异常增生，破坏骨质，引起慢性炎症及脓肿形成。

3. 退行性或代谢性病变

• 耳蜗毛细胞及听神经随年龄增长逐渐退化，导致感音神经性听力下降。
• 突发性耳聋可能与内耳微循环障碍、病毒感染或自身免疫反应有关。

4. 肿瘤或占位性病变

• 肿瘤生长压迫周围结构，导致听力下降、耳鸣及前庭功能障碍。
• 恶性肿瘤局部侵袭及远处转移，引起更严重的并发症。

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临床表现

1. 症状特征

• 耳痛：急性化脓性中耳炎及乳突炎常伴有剧烈耳痛。
• 耳漏：中耳炎、胆脂瘤破溃可导致耳道流出脓性分泌物。
• 听力下降：传导性或感音神经性听力损失，根据病变部位及程度不同而异。
• 眩晕：内耳或前庭系统受累时，患者可能出现位置性眩晕或持续性眩晕。
• 耳闷胀感：咽鼓管功能障碍导致中耳负压，引起耳闷胀感。

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参考文献：

• 《默沙东诊疗手册》
• 《不同类型乳突炎的病因有哪些》，百姓健康网
• 《乳突炎》，放心健康网

这些资料提供了关于其他特指的耳或乳突疾病的详细定义、病因、病理机制及临床表现的全面描述。