耳痛Otalgia
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关键词
索引词Otalgia、耳痛、耳痛症状、耳神经痛、乳突疼痛、乳突痛
同义词ear ache、earache symptom、pain in ear、ear neuralgia
(AB70.2) 耳痛的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
耳部疼痛：
- 可以表现为钝痛、刺痛、抽痛或搏动性疼痛，严重程度从轻微到剧烈不等。根据病因不同，耳痛的性质和强度也会有所不同。
- 出现几率：高（80%-95%）
-
听力下降：
- 患者可能感到听力有所减退，尤其是在中耳炎等疾病导致鼓膜或听小骨功能受损时。
- 出现几率：常见（40%-60%）
-
耳鸣：
- 伴有耳鸣声，如嗡嗡声、响铃声或其他异常声音。
- 出现几率：常见（30%-50%）
-
耳道堵塞感：
- 感觉耳朵被堵住。
- 出现几率：常见（30%-50%）
-
眩晕：
- 伴随头晕，尤其在内耳疾病时可能出现。
- 出现几率：较少见（5%-10%）
其他可能症状
-
全身发热：
- 尤其是感染性疾病如急性中耳炎时，患者可能出现发热。
- 出现几率：较低（10%-20%）
-
头痛：
- 疼痛可放射至头部，引起头痛。
- 出现几率：较低（10%-20%）
体征（客观检测结果）
典型体征
-
外耳道红肿：
- 外耳道皮肤红肿，触痛明显。
- 出现几率：常见（30%-50%）
-
鼓膜异常：
- 鼓膜充血、浑浊、穿孔或有液体积聚。
- 出现几率：常见（50%-70%）
-
耳道分泌物：
- 根据病因不同，分泌物性质各异，如清水样、粘稠状或脓性，颜色从透明到黄绿色不等。
- 出现几率：常见（50%-70%）
-
乳突压痛：
- 在乳突区域按压时出现疼痛。
- 出现几率：较少见（5%-10%）
非典型体征
-
面部神经受累：
- 伴有面瘫或面肌无力，提示可能涉及面神经病变。
- 出现几率：较少见（5%-10%）
-
颈部淋巴结肿大：
- 由于炎症反应，颈部淋巴结可能出现肿大。
- 出现几率：较少见（5%-10%）
实验室与影像学特征
-
病原学检测：
- 细菌培养：对于怀疑细菌感染的患者，可以进行耳部分泌物或血液的细菌培养，以确定病原菌。
- 出现几率：较低（20%-30%）
-
血常规检查：
- 白细胞计数升高：在感染性疾病中，白细胞计数通常会升高。
- 出现几率：中等（50%-70%）
-
影像学表现：
- CT扫描：对于怀疑乳突炎、中耳胆脂瘤等结构性病变的患者，可以进行高分辨力CT扫描，显示骨质破坏、气房模糊等情况。
- 出现几率：中等（40%-60%）
- MRI检查：对于怀疑内耳病变或肿瘤的患者，可以进行MRI检查，显示软组织结构和病变范围。
- 出现几率：较低（10%-20%）
注：上述症状、体征及实验室和影像学特征的出现几率基于文献综合整理，并可能因具体病因和个人差异而有所不同。临床诊断时应结合患者的详细病史、体格检查及辅助检查结果进行全面评估。