耳痛Otalgia

更新时间：2025-10-09 15:50:52

耳痛的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

耳痛（otalgia）是一种常见的症状，指患者自觉耳部出现疼痛感。耳痛可由多种因素引起，根据其起源可分为耳源性耳痛、反射性耳痛和神经性耳痛三类。耳源性耳痛是由耳部本身的病变导致的；反射性耳痛则由耳部以外的疾病刺激到耳部感觉神经而引起；神经性耳痛是由于耳部的感觉神经直接受损或受压所致。

---

病因学特征

1. 耳源性耳痛：

• 外耳道感染：外耳炎（游泳耳）通常由细菌或真菌感染引起，当水分滞留在耳道内时易发生。
• 中耳炎：急性或慢性中耳炎多由病毒或细菌感染造成，炎症波及鼓膜及中耳结构。
• 耳垢堵塞：过多耳垢堆积可以压迫耳道皮肤产生不适甚至疼痛。
• 外伤：如异物进入耳道、物理损伤等直接损害耳组织引发疼痛。

2. 反射性耳痛：

• 鼻咽部疾病：包括扁桃体炎、鼻窦炎等上呼吸道感染性疾病通过咽鼓管传导至耳部。
• 颞下颌关节紊乱：该区域的问题也可能放射至耳区造成疼痛。
• 牙齿问题：牙髓炎或其他口腔疾病可通过三叉神经分支影响耳部感觉。

3. 神经性耳痛：

• 面神经病变：面神经受损或发炎可能伴随有耳周区域的疼痛。
• 其他神经系统疾病：例如带状疱疹病毒感染累及面部神经时亦可引起剧烈耳痛。

---

病理机制

• 局部炎症反应：无论是耳内还是耳周器官发生的炎症过程都会释放促炎因子，激活周围末梢神经纤维产生痛觉信号。
• 压力变化：中耳腔内外气压失衡（如飞行或潜水过程中）能够拉伸鼓膜造成牵拉痛。
• 机械刺激：异物存留或者过度清洁造成的微小创伤均能激发瞬时痛觉。
• 血管因素：耳道内的小血管充血扩张亦会增加局部敏感度，加重疼痛感受。

---

参考文献：基于网络资源汇总整理，具体信息来源包括但不限于丁香园、百度百科以及专业医疗网站对于耳痛病症描述与分析。