耳出血Otorrhagia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
同义词bleeding from ear、haemorrhage from the ear
耳出血 (AB70.1) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 耳内或外耳道出血：
- 血液从耳朵流出，可能是轻微的少量渗血，也可能是大量出血。这是耳出血最直观的表现。（80%-90%）
- 耳痛：
- 耳朵内部疼痛，可能伴有灼热感或刺痛感。（60%-80%）
- 听力下降：
- 患者可能会感到听力减退或听不清声音。（50%-70%）
其他可能症状
- 头晕或眩晕：
- 感觉周围环境在旋转或自身不稳定，特别是在突然改变头部位置时。（20%-30%）
- 耳鸣：
- 听到持续性的响声，如嗡嗡声、铃声等。（30%-40%）
- 恶心和呕吐：
- 伴随剧烈耳痛或眩晕，可能出现恶心和呕吐。（10%-20%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 外耳道可见血液：
- 通过耳镜检查可以发现外耳道内有血液痕迹或积血。（90%-100%）
- 鼓膜异常：
- 鼓膜穿孔、红肿或炎症表现，有时可见鼓膜上有血迹。（70%-80%）
- 耳道分泌物：
- 可能伴有脓性或浆液性分泌物，提示感染或其他炎症性疾病。（50%-70%）
非典型体征
- 颅底骨折：
- 严重的耳出血可能伴有颅底骨折，表现为脑脊液耳漏（脑脊液与血液混合流出）。（5%-10%）
- 颞骨骨折：
- 外伤导致的耳出血可能伴有颞骨骨折，需要影像学检查确认。（10%-20%）
- 耳廓损伤：
- 耳廓受到外力撞击或切割伤，出现红肿、裂口或撕裂。（10%-20%）
实验室与影像学特征
- 耳镜检查：
- 通过耳镜可以直接观察到外耳道内的血液和鼓膜的情况。（90%-100%）
- 颞骨CT扫描：
- 用于排除颅底骨折、颞骨骨折等严重并发症。（10%-20%）
- MRI检查：
- 对于怀疑肿瘤或血管异常引起的耳出血，可以进行MRI检查以进一步明确诊断。（5%-10%）
- 血液检查：
- 如果怀疑凝血功能障碍，可以进行全血细胞计数（CBC）和凝血功能检查（如PT、APTT）。（10%-20%）
注：临床表现因病因不同而异，具体出现几率根据文献和临床经验综合估计。如果患者出现耳出血，应及时就医进行全面检查，以确定病因并制定合理的治疗方案。
