国内健康环球医讯家医百科科学探索医药资讯

耳毒性听觉损失Ototoxic hearing loss

更新时间:2025-05-27 22:56:31
编码AB53

关键词

索引词Ototoxic hearing loss、耳毒性听觉损失、耳毒性聋、药物中毒性聋
同义词deafness due to ototoxicity、ototoxic deafness
缩写OTHL
别名药物性听力损失、耳毒性听力减退、药物引起的耳聋、耳毒性听力障碍、化学物质致聋

后配组
注:后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网

位侧
XK70单侧,未特指
XK8G左侧
XK9J双侧
XK9K右侧
关联情况
与暴露于药物、药剂或生物制品相关的损伤或伤害的方式
PL13.0物质过量作为损伤或伤害的方式
PL13.2在正确用药或剂量范围内与药物有关的损伤或伤害作为损伤或伤害的方式
PL13.9具有交互作用的药或药品作为损伤或伤害的方式
PL13.51用药频率不正确,作为损伤的方式
PL13.Y其他特指的与暴露于药物、药剂或生物制品相关的损伤或伤害的方式
PL13.Z未特指的与暴露于药物、药剂或生物制品相关的损伤或伤害的方式
PL13.3药品不正确作为损伤或伤害的方式
PL13.50用药途径不正确,作为损伤的方式
PL13.5不正确用药,作为损伤的方式
PL13.5Y其他特指的不正确用药,作为损伤的方式
PL13.5Z未特指的不正确用药,作为损伤的方式
PL13.52用药时间不正确,作为损伤的方式
PL13.A不适当地停止或中止用药作为损伤或伤害的方式
PL13.53用药疗程不正确,作为损伤的方式
PL13.6已知为变应原[过敏原]的药剂或药品作为损伤或伤害的方式
PL13.1剂量不足作为损伤或伤害的方式
PL13.7已知为病人禁忌使用的药剂或药品作为损伤或伤害的方式
PL13.8过期或变质的药剂或药品作为损伤或伤害的方式
意外暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应
PB27意外暴露于抗癫痫药或抗帕金森病药物或其有害效应
PB22意外暴露于精神兴奋药或其有害效应
PB24意外暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应
PB20意外暴露于阿片类药物或相关镇痛药或其有害效应
PB23意外暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应
PB26意外暴露于抗精神病药或其有害效应
PB25意外暴露于抗抑郁药或其有害效应
PB29意外暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应
PB21意外暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经系统抑制剂或其有害效应
PB28意外暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应
在治疗中采用与损伤或伤害有关的物质
PL00在治疗中采用与损伤或伤害有关的药物、药剂或生物制品
PL0Z在治疗中使用与损伤或损害有关的物质,未特指的
PL01在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物
PL01.Y在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指的补充或传统药物
PL01.Z在治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指的补充或传统药物
PL01.1在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物:膳食补充剂、维生素或矿物质
PL01.0在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物:草药制剂或药方
PL01.2在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物:不可归类在他处的补充或传统药物
意图不确定的暴露于药物、药剂或生物制品或其有害效应
PH43意图不确定的暴露于大麻类物质或致幻剂或其有害效应
PH42意图不确定的暴露于精神兴奋药或其有害效应
PH49意图不确定的暴露于多种药物、药剂或生物制品或其有害效应
PH40意图不确定的暴露于阿片类或相关镇痛药或其有害效应
PH44意图不确定的暴露于镇痛药、解热药或非甾体类消炎药物或其有害效应
PH41暴露于镇静催眠药物或其他中枢神经抑制剂或其有害效应
PH47.0暴露于混合抗癫痫药或其有害效应,不可归类在他处者,意图不确定的
PH47意图不确定的暴露于抗癫癎药或抗帕金森病药物或其有害效应
PH47.Z未确定意图:有害物质的有害效应和暴露于该物质下:药物、药剂或生物制品:未特指的抗癫痫药或抗帕金森药
PH45意图不确定的暴露于抗抑郁药或其有害效应
PH46意图不确定的暴露于抗精神病药或其有害效应
PH48意图不确定的暴露于其他或未特指的药物、药剂或生物制品或其有害效应
NE60药物、药剂或生物制品的有害效应,不可归类在他处者

耳毒性听觉损失的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

耳毒性听觉损失,也称为耳毒性聋或药物中毒性聋(deafness due to ototoxicity, ototoxic deafness, Ototoxic hearing loss),是指由于某些药物、化学物质或其他因素对内耳听觉器官造成直接损伤,导致听力功能下降。这种类型的听力损失通常影响耳蜗内的毛细胞和/或前庭系统,是听力障碍疾患中的一个重要亚类。耳毒性听觉损失可以表现为暂时性的听力减退或永久性的听力损害,其严重程度取决于暴露的时间长度、剂量以及个体敏感度。


病因学特征

  1. 药物相关因素

    • 氨基糖苷类抗生素:这类抗生素是临床上常用的广谱抗菌药,如庆大霉素、链霉素等,已被确认为重要的耳毒性药物。
    • 水杨酸盐:包括阿司匹林在内的非甾体抗炎药,在高剂量使用时可引起双侧听力减退。一般情况下停药后听力能够恢复,但少数病例可能发展为单侧或不完全性永久性耳聋。
    • 奎宁及其衍生物:用于治疗疟疾的特效药物之一,同样具有潜在的耳毒性作用,不仅会影响听觉还能干扰前庭平衡系统。
    • 其他已知具有耳毒性的药物还包括某些化疗药物(如顺铂)、利尿剂(呋塞米)等。
  2. 其他致病因素

    • 重金属污染:铅、汞等重金属长期接触也可能导致耳蜗损伤,引发耳毒性听力丧失。
    • 工业溶剂:某些工业化学品如苯、甲苯等有机溶剂可通过吸入或皮肤吸收进入体内,产生耳毒性效应。
    • 化疗药物:特别是那些靶向快速分裂细胞的抗癌药物,在杀死癌细胞的同时也可能伤害到健康的听觉神经元。
    • 噪音环境:虽然严格意义上不属于“耳毒性”,但在噪音环境中工作的人员更容易遭受额外的听力损害,尤其是当同时服用具有潜在耳毒性的药物时风险增加。

病理机制

  1. 内耳结构受损:耳毒性物质主要通过血液循环到达内耳区域,直接作用于螺旋器(Corti器)上的毛细胞,导致这些感觉上皮细胞发生萎缩甚至死亡。毛细胞一旦丧失,则无法再生,从而造成不可逆的听力损失。
  2. 听觉传导路径中断:除了直接影响毛细胞外,部分耳毒性物质还可能干扰听神经的功能,使得即使残留有功能的毛细胞发出信号也无法有效地传递给大脑进行处理。
  3. 血管损伤:一些强效耳毒性药物还会引起局部微循环障碍,进一步加重内耳组织缺血缺氧状态,加速细胞凋亡过程。
  4. 遗传易感性差异:不同个体对于特定耳毒性物质的反应存在较大差异,这与遗传背景密切相关。例如,线粒体DNA突变携带者更易于受到氨基糖苷类抗生素引起的听力损伤。

临床表现

  1. 症状特征
    • 渐进式听力下降:患者最初可能仅注意到轻微的声音模糊或者高频范围内的听力减弱,随着病情进展,听力损失逐渐扩展至全频段。
    • 耳鸣:多数患者会伴随出现耳鸣现象,即在没有外部声源的情况下听到持续性的响声。
    • 眩晕/失衡感:如果前庭系统受到影响,患者还可能出现旋转性眩晕、站立行走不稳等症状。
    • 言语理解困难:尤其是在嘈杂环境下难以分辨他人讲话内容,社交沟通能力受到严重影响。

参考文献:

请注意,这里提供的信息基于现有的公开资料整理而成,并不代表所有可能的情况。针对具体病例,请咨询专业医疗人员获取准确诊断与建议。

条目先天性听力障碍AB50
条目获得性听力障碍AB51
条目聋,其他方面未特指AB52
条目耳毒性听觉损失AB53
条目老年性聋AB54
条目突发特发性听觉损失AB55
条目遗传性聋AB56
条目听觉突触或神经病变AB57
条目其他特指的听力障碍疾患AB5Y
条目未特指的听力障碍疾患AB5Z