获得性听力障碍Acquired hearing impairment
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Acquired hearing impairment
同义词post lingual hearing loss、acquired deafness、获得性聋、语后听力损失、获得性听觉障碍
别名后天耳聋、成年期听力下降、非遗传性听力损伤
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
获得性听力障碍的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
获得性听力障碍（Acquired hearing impairment, ICD-11编码：AB51）是指在生命过程中的某个阶段发生的听力损失，在出生时并不存在。这类听力障碍通常在语言习得之后出现，但也可能发生于语言发育阶段，其原因多样，可能包括疾病、创伤或药物副作用等。根据听力损失的发生部位不同，可进一步分为传导性、感音神经性以及混合型听力损失。
- 传导性听力损失 主要由外耳或中耳的问题引起，如耵聍堵塞、异物阻塞、听小骨损伤、中耳感染或鼓膜穿孔等情况导致声波传递受阻。
- 感音神经性听力损失 则是因为前庭蜗神经（第八对脑神经）、内耳结构异常或大脑听觉中枢功能障碍所致。
- 混合型听力损失 结合了上述两种类型的特点。
病因学特征
- 疾病因素：
- 感染性疾病：流行性腮腺炎、麻疹等病毒感染可能直接损害听觉系统；梅尼埃病（内耳淋巴代谢异常）可导致波动性听力损失。
- 慢性系统性疾病：高血压、糖尿病通过影响内耳微循环间接造成听力下降。
- 自身免疫性疾病：如肉芽肿性多血管炎（原称Wegener肉芽肿）可能引发内耳血管炎性损伤。
- 物理性伤害：
- 噪声暴露：长期或急性高强度噪音可损伤耳蜗毛细胞，导致永久性听力损失。
- 头部创伤：颅底骨折、颞骨骨折等可直接破坏听觉传导路径。
- 放射治疗：头颈部肿瘤放疗可能损伤耳蜗或听神经。
- 化学物质与药物毒性：
- 耳毒性药物：氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、铂类化疗药物、袢利尿剂（如呋塞米）等具有明确耳毒性。
- 重金属中毒：铅、汞等可通过血迷路屏障蓄积于内耳。
- 其他因素：
- 年龄相关退变：老年性聋（presbycusis）是听觉系统随年龄增长的自然退化过程。
- 遗传易感性：某些基因多态性可能增加个体对噪声或耳毒性物质的敏感性。
病理机制
- 传导性听力损失：
- 声波传导受阻可源于外耳道堵塞（如耵聍栓塞）、中耳结构异常（如听骨链中断）或鼓室病变（如积液影响鼓膜振动效率）。
- 感音神经性听力损失：
- 耳蜗毛细胞损伤是主要机制，其不可再生性导致永久性阈值升高；听神经病变或中枢听觉通路异常则影响信号传输与解析。
- 混合型听力损失：
- 合并传导与感音神经成分的复合损伤，需通过听力学检查明确各成分占比以指导治疗。
参考文献：以上内容基于现有公开资料整理而成，具体数据来源包括但不限于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》及相关医学教科书关于听力障碍部分的描述。对于更深入的专业探讨，建议查阅专业期刊上的研究论文。