未特指的听力障碍疾患Unspecified Disorders with hearing impairment

更新时间：2025-10-09 15:50:52

未特指的听力障碍疾患的临床与医学定义及病因说明

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一、临床定义

未特指的听力障碍疾患是指在临床评估中，尚未明确具体类型的听力损失情况。这包括无法立即确定为传导性、感音神经性或混合性听力损失的情况。这种分类通常用于需要进一步检查以确定确切原因和类型的情形。

二、医学定义

未特指的听力障碍是指听觉系统中的传音、感音以及对声音的综合分析各级神经中枢发生器质性或功能性异常，导致不同程度的听力减退，但具体的病理机制尚未明确或有待进一步诊断。这种状态可能涉及外耳、中耳、内耳（耳蜗）、听觉神经或大脑皮层听觉区域的任何部分。

三、病因：病原学机制

1. 先天因素：

• 遗传缺陷：某些基因突变可能导致内耳发育异常或功能障碍。
• 母孕期感染：风疹病毒、巨细胞病毒等宫内感染可能损害胎儿听觉系统。

2. 后天因素：

• 噪声暴露：长期处于高噪音环境会永久损伤耳蜗毛细胞。
• 耳毒性药物：氨基糖苷类抗生素等可直接破坏内耳细胞，是儿童听障的主要原因之一。
• 感染性疾病：反复发作的中耳炎、梅尼埃病等可引发慢性听力下降。
• 老年性退行性变化：随着年龄增长，耳蜗毛细胞自然衰老减少，造成渐进性听力丧失。
• 外伤：头部或耳部受伤可能导致听力突然下降。
• 耳垢堵塞：耳道内的过多耳垢可能暂时性影响听力。
• 耳内骨骼异常或肿瘤：如耳内存在骨骼异常或肿瘤，都可能导致听力障碍。

四、病因：传播途径与高危因素

1. 主要传播途径： 听力障碍并非传染病，不存在传统意义上的传播途径。然而，一些导致听力损失的原因可通过特定方式增加个体患病风险：

• 通过垂直传播（如母体感染病毒）影响新生儿。
• 环境暴露（如职业噪声）提高特定群体发病率。

2. 高危人群：

• 有家族史的遗传性聋患者及其后代。
• 长期接触高强度噪声的职业工人（如机场地勤、工厂操作员）。
• 使用耳毒性药物治疗者（尤其儿童及老人）。
• 患有慢性耳部疾病的人群。
• 年龄超过65岁的老年人。

3. 合并症高发机制：

• 听力障碍常伴随言语交流困难，影响社交能力和心理健康。
• 对于儿童而言，早期未诊断的听力问题可能导致语言发展迟缓，进而影响学习能力和社会适应性。
• 在老年人群中，听力下降与认知衰退存在一定关联，可能是阿尔茨海默病的早期标志之一。

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依据来源：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》、《中国听力学杂志》、ICD-11编码说明及相关文献综述。