未特指的外耳炎Unspecified Otitis externa

更新时间：2025-10-09 15:50:52

未特指的外耳炎的临床与医学定义及病因说明

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一、临床定义

未特指的外耳炎，也称为外耳道炎症或外耳炎（otitis externa, OE），是外耳道皮肤及皮下组织的急性或慢性炎症性疾病。临床上通常表现为耳痛、瘙痒、红肿及可能伴有分泌物。此类外耳炎未明确特定病原体或病因，因此归类为“未特指”。

二、医学定义

从医学角度来看，未特指的外耳炎主要涉及外耳道皮肤及其附属结构（包括毛囊和皮脂腺，主要分布于外耳道外侧1/3）的炎症反应。当外耳道环境改变（如水分滞留导致pH值变化）或物理损伤削弱局部屏障功能时，可能引发微生物群落失衡及炎症反应。病理过程包括白细胞浸润、血管扩张及组织水肿，进一步加重症状。

三、病因：病原学机制

1. 病原体特性：

   • 未特指的外耳炎未明确单一病原体，但可能与多种微生物相关，包括细菌（如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌）、真菌（如念珠菌属）或病毒。

2. 诱发因素：

   • 水分滞留：游泳或耳道潮湿环境增加病原体繁殖风险。
   • 机械损伤：不当使用棉签或工具清洁导致皮肤破损。
   • 免疫力下降：局部或全身免疫抑制状态可能增加易感性。

四、病因：传播途径与高危因素

1. 传播途径：

   • 非传染性疾病，但共用污染物品可能间接引入病原体。

2. 高危人群：

   • 频繁接触水环境者（如游泳者）。
   • 有耳道创伤或过度清洁习惯者。
   • 糖尿病患者因微血管病变及免疫功能异常易发严重感染。

3. 合并症相关机制：

   • 未经治疗可能进展为慢性炎症或罕见并发症（如恶性外耳道炎）。反复发作需排查潜在诱因。

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依据来源：ICD-11编码说明、《耳鼻咽喉头颈外科杂志》及相关文献综述、流行病学研究资料。