获得性中枢性甲状腺功能减退症Acquired central hypothyroidism 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 索引词 Acquired central hypothyroidism、获得性中枢性甲状腺功能减退症、垂体疾患引起的获得性中枢性甲状腺功能减退症、下丘脑疾患引起的获得性中枢性甲状腺功能减退症、辐射引起的获得性中枢性甲状腺功能减退症、浸润性疾患引起的获得性中枢性甲状腺功能减退症、Sheehan综合征引起的获得性中枢性甲状腺功能减退症、希恩综合征引起的获得性中枢性甲状腺功能减退症、创伤引起的获得性中枢性甲状腺功能减退症、药剂或其他外源性物质引起的获得性中枢性甲状腺功能减退症、其他原因引起的获得性中枢性甲状腺功能减退症
展开 别名 获得性中枢性甲状腺机能低下、获得性中枢性甲低、获得性中枢性甲状腺功能不足
展开 获得性中枢性甲状腺功能减退症的核心症状与体征 症状（主观感受） 典型症状
疲劳和乏力 ：
患者常感到持续性的疲乏无力，进行日常活动时感觉力不从心（80%-90%）。
怕冷 ：
体温调节异常，对寒冷环境特别敏感，即使在温暖的环境中也感到寒冷（70%-80%）。
体重增加 ：
尽管食欲没有明显变化，但体重逐渐增加，代谢率降低（60%-70%）。
便秘 ：
肠道蠕动减慢，排便困难，大便干结（50%-60%）。
记忆力减退和注意力不集中 ：
认知功能受损，出现记忆障碍、思维迟缓（40%-50%）。
其他可能症状
抑郁情绪 ：
情绪低落、兴趣减退，可能伴有焦虑（30%-40%）。
关节疼痛 ：
骨骼肌肉系统受累，出现关节痛或肌肉痛（20%-30%）。
皮肤干燥 ：
皮肤变得干燥、粗糙，毛发脱落增多（10%-20%）。
月经紊乱 ：
女性患者可能出现月经周期不规律或月经过多（10%-20%）。
声音嘶哑 ：
喉部黏膜水肿，声音变得低沉或嘶哑（5%-10%）。
体征（客观检测结果） 典型体征
皮肤改变 ：
心动过缓 ：
心率低于正常范围（60次/分钟以下），血压偏低（60%-70%）。
黏液水肿 ：
面部、眼睑等部位出现非凹陷性水肿（20%-30%）。
非典型体征
视神经乳头水肿 ：
眼底检查可见视盘边界模糊，提示颅内压增高（10%-20%）。
肌肉病变 ：
近端肌群无力，尤其是下肢近端肌肉（5%-10%）。
心包积液 ：
心脏超声检查发现心包腔内有少量积液（5%-10%）。
实验室与影像学特征
血清TSH和游离T4水平 ：
血清TSH水平正常或降低（可能为生物活性不足），游离T4水平降低（检出率：约90%-95%）。
TRH刺激试验 ：
TSH反应迟钝或缺乏（阳性率：约80%-90%）。
垂体MRI ：
垂体或下丘脑区域的结构异常，如肿瘤、炎症或损伤（异常率：约70%-80%）。
血脂异常 ：
血脂谱异常，尤其是总胆固醇和低密度脂蛋白升高（检出率：约60%-70%）。
注：临床表现因个体差异而异，具体症状和体征的出现几率可能会有所不同。确诊需要结合详细的病史、体检及实验室检查结果。
