高镁血症Hypermagnesaemia

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(5C64.40)高镁血症的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 消化系统症状：

   • 食欲不振：早期常见的非特异性表现，患者感到食欲下降。
     • 出现几率：常见（70%-90%）
   • 恶心、呕吐：通常伴随食欲不振出现，可能伴有腹胀感。
     • 出现几率：常见（70%-90%）

2. 神经系统症状：

   • 乏力、疲倦：患者感到全身无力，活动能力下降。
     • 出现几率：常见（70%-90%）
   • 头痛、头晕：患者可能出现轻度至中度的头痛和头晕。
     • 出现几率：常见（60%-80%）
   • 面部麻木、四肢无力：随着血清镁浓度升高，神经肌肉抑制现象更加明显。
     • 出现几率：中重度高镁血症时常见（50%-70%）
   • 嗜睡、意识模糊乃至昏迷：在严重高镁血症时，可能出现中枢神经系统抑制。
     • 出现几率：较少见（10%-30%）

3. 心血管系统症状：

   • 心律失常：患者可能出现心跳过缓或其他心律异常。
     • 出现几率：中重度高镁血症时常见（50%-70%）
   • 血压下降：严重的高镁血症可能导致低血压。
     • 出现几率：较少见（10%-30%）

4. 呼吸系统症状：

   • 胸闷、气短：当影响到呼吸肌时，患者会感到呼吸困难。
     • 出现几率：较少见（10%-30%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 神经肌肉体征：

   • 深部腱反射减弱或消失：肌力减弱，腱反射检查时可见。
     • 出现几率：中重度高镁血症时常见（70%-90%）
   • 肌力减退：四肢肌肉力量下降。
     • 出现几率：中重度高镁血症时常见（70%-90%）
   • 呼吸肌麻痹：严重时可能导致呼吸肌无力，危及生命。
     • 出现几率：较少见（10%-30%）

2. 心血管系统体征：

   • 心动过缓：心率低于正常范围。
     • 出现几率：中重度高镁血症时常见（70%-90%）
   • 血压下降：测量血压时发现血压偏低。
     • 出现几率：较少见（10%-30%）

3. 皮肤体征：

   • 皮肤潮红：患者皮肤可能出现潮红现象。
     • 出现几率：较少见（10%-30%）

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实验室与影像学特征

1. 血清镁浓度测定：

   • 血清镁浓度超过1.25毫摩尔/升即可诊断为高镁血症。
     • 检出率：100%

2. 心电图检查：

   • 心电图可显示PR间期延长、QRS波增宽、QT间期延长。
     • 异常率：高（70%-90%）

3. 肾功能检查：

   • 肾功能异常是高镁血症的重要病因之一，血肌酐和尿素氮水平可能升高。
     • 异常率：较高（50%-70%）

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参考文献

• 《内科学》
• 《临床生物化学》
• 《内分泌学》等专业教材及期刊文章。

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