碘缺乏相关性甲状腺疾病或合并症Iodine-deficiency-related thyroid disorders or allied conditions

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碘缺乏相关性甲状腺疾病或合并症的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 颈部肿胀：
   • 患者可能感到颈部前方有明显的肿块或增厚，有时伴有吞咽困难、声音嘶哑等症状。这是由于甲状腺代偿性增生导致的。（高，70%-90%）
2. 乏力和疲劳：
   • 感觉持续性的疲倦、无力，进行日常活动时感到疲惫不堪。（高，60%-80%）
3. 体重变化：
   • 无明显原因的体重增加或减少，通常为体重增加（与甲状腺功能减退相关）。（中，40%-60%）

其他可能症状

1. 皮肤干燥：
   • 皮肤变得干燥、粗糙，毛发干枯易断。（中，30%-50%）
2. 记忆力减退：
   • 记忆力下降，注意力难以集中。（中，30%-50%）
3. 心血管系统受累：
   • 心率缓慢、心搏减弱等心血管系统症状（低血压并非典型表现）。（低，10%-30%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 甲状腺肿大：
   • 颈部前下方可见或触知肿块，大小不一，质地柔软至坚韧。根据WHO分级标准，可分为：0度（不可触及）、Ⅰ度（可触及但不可见）、Ⅱ度（可见于颈部正常位置）。（高，80%-90%）
2. 皮肤和毛发改变：
   • 皮肤干燥、毛发稀疏、指甲脆裂等。（中，40%-60%）

非典型体征

1. 心脏体征：
   • 心率缓慢、心音遥远等。（低，10%-30%）
2. 神经系统体征：
   • 肌肉无力、反射迟钝等。（低，10%-30%）

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血清甲状腺激素水平异常：在甲状腺功能减退时，TSH升高而游离T4降低。（检出率：约80%-90%）
   • 尿碘水平降低：低于100μg/L（正常范围），提示碘摄入不足。（检出率：约70%-80%）

2. 超声检查：

   • 甲状腺结构改变：显示甲状腺体积增大、回声不均匀，有时可见结节形成。（异常率：约70%-80%）

3. 放射性核素扫描：

   • 甲状腺摄取放射性碘能力：早期可能增强（代偿期），晚期功能失代偿时降低。（异常率：约60%-70%）

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注：临床表现因个体差异和病情严重程度而异。碘缺乏相关性甲状腺疾病的诊断通常需要结合病史、临床症状、体征以及实验室检查结果综合判断。