黏多糖贮积症Mucopolysaccharidosis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Mucopolysaccharidosis
同义词Disorders of glycosaminoglycan metabolism、糖胺聚糖代谢紊乱
别名黏多糖病、黏多糖沉积症、黏多糖累积症、粘多糖贮积症
黏多糖贮积症 (5C56.3) 的核心症状与体征
黏多糖贮积症（Mucopolysaccharidosis, MPS）是一组罕见的遗传性代谢病，由于黏多糖降解酶的缺乏导致黏多糖在体内多个组织和器官中堆积。根据致病基因及其所编码的酶不同，可分为多种类型。以下是黏多糖贮积症的核心症状与体征，包括疾病的主要临床表现、实验室和影像学特征。
症状（主观感受）
典型症状
- 粗糙面容：
- 头大、前额突出、眼睛突出、眼睑肿胀、鼻梁低平、鼻孔上翻（常见于Ⅰ型和Ⅱ型）（高，70%-90%）。
- 生长发育迟缓：
- 骨骼畸形：
- 脊柱侧弯、胸廓变形、关节僵硬（常见于Ⅳ型和Ⅵ型）（中，50%-70%）。
- 呼吸系统症状：
- 心血管症状：
- 心脏瓣膜病变、心肌肥厚（常见于Ⅰ型和Ⅱ型）（中，40%-60%）。
- 神经系统症状：
- 进行性智力退化、行为异常、癫痫发作（常见于Ⅲ型）（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 听力损失：
- 传导性和/或感觉神经性听力下降（中，40%-60%）。
- 视力障碍：
- 肝脾肿大：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 面部特征：
- 粗糙面容、头大、前额突出、眼睛突出、眼睑肿胀、鼻梁低平（高，70%-90%）。
- 骨骼异常：
- 骨骼X线检查可见肋骨飘带样变、脊柱侧弯、胸椎腰椎发育不良（高，70%-90%）。
- 心脏体征：
- 神经系统体征：
- 肌张力异常、反射亢进、智力评估异常（中，40%-60%）。
非典型体征
- 眼部体征：
- 听力体征：
- 腹部体征：
实验室与影像学特征
- 酶活性测定：
- 特异性酶活性降低或缺失（检出率：约80%-90%）。
- 尿液检查：
- 尿中黏多糖排泄量增加（阳性率：约70%-80%）。
- 基因检测：
- 影像学表现：
- X线、CT、MRI显示骨骼异常、脑积水、心脏瓣膜病变等（异常率：约80%-90%）。
注：具体表现因黏多糖贮积症的不同类型而异。诊断时需要结合临床表现、酶活性测定、基因检测以及影像学检查结果进行综合判断。