非毒性弥漫性甲状腺肿Nontoxic diffuse goitre

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非毒性弥漫性甲状腺肿的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 颈部肿块感：

   • 患者通常会感觉到颈部前方有肿块或增大的感觉（高，80%-90%）。这种肿块通常是无痛的。

2. 吞咽困难：

   • 当甲状腺肿大到一定程度时，可能会压迫食道导致吞咽困难（中，30%-50%）。

3. 呼吸困难：

   • 巨大的甲状腺肿可能压迫气管，引起呼吸不畅或喘鸣声（低，10%-20%）。

4. 外观改变：

   • 有些患者可能会注意到颈部明显变粗，影响外观，造成心理负担（低，10%-20%）。

5. 声音嘶哑：

   • 极少数情况下，巨大的甲状腺肿可能压迫喉返神经，导致声音嘶哑（罕见，<5%）。

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体征（客观检测结果）

1. 甲状腺肿大：

   • 体检时可于颈前区触及质地较软至中等硬度的肿物，边界清晰，活动度良好（高，80%-90%）。
   • 肿大的甲状腺有时呈弥漫性增大，无明显的结节形成。

2. 血管杂音：

   • 听诊器检查偶可闻及血管杂音，可能与局部血流增加相关（低，<5%）。

3. 压迫症状：

   • 气管偏移、食道受压等体征（低，10%-20%）。

4. 颈部淋巴结肿大：

   • 单纯性非毒性弥漫性甲状腺肿极少引起淋巴结肿大，若出现需警惕其他病因（罕见，<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 甲状腺功能检查：

   • 血清TSH水平通常正常或轻微升高，而游离T4和T3水平一般在正常范围内（高，80%-90%）。

2. 超声检查：

   • 甲状腺超声显示腺体弥漫性增大，回声均匀，无明显结节（高，80%-90%）。

3. 放射性碘摄取试验：

   • 放射性碘摄取率可能增高（中，50%-70%），但不是特异性诊断方法。

4. 细针穿刺活检（FNAB）：

   • 如果怀疑恶性病变或结节形成，可通过细针穿刺活检进一步明确病理类型（低，10%-20%）。

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参考文献

• 快速问医生：《什么是弥漫性非毒性甲状腺肿》
• 家庭医生在线：《非毒性甲状腺肿的症状有哪些呢》
• 即时问医生：《非毒性甲状腺肿有哪些表现？》
• 搜狗百科：《弥漫性非毒性甲状腺肿》
• 无忧考网：《非毒性甲状腺肿》
• 有来医生网：《什么是弥漫性非毒性甲状腺肿》

请注意，以上数据是基于现有文献和临床经验总结得出的，具体患者的症状和体征可能会有所不同。如果需要更详细的诊断和治疗建议，请咨询专业医生。