能量失衡引起的肥胖Obesity due to energy imbalance

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能量失衡引起的肥胖的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 体重增加：
   • 体重显著增加，BMI超过30 kg/m²（高，70%-90%）。
2. 体态改变：
   • 腹部脂肪堆积明显，腰围增加，呈现中心性肥胖（高，60%-80%）。
3. 体力下降：
   • 感觉疲劳、乏力，日常活动能力下降（中，40%-60%）。
4. 呼吸困难：
   • 爬楼梯或进行轻微体力活动时出现气急（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 关节痛和肌肉酸痛：
   • 由于体重增加导致的关节负担加重，引起膝关节、髋关节等疼痛（中，30%-50%）。
2. 心理影响：
   • 自卑感、焦虑、抑郁等心理问题（低，20%-40%）。
3. 睡眠障碍：
   • 打鼾、阻塞性睡眠呼吸暂停等（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肥胖体型：
   • BMI > 30 kg/m²，皮下及内脏脂肪积聚明显（高，70%-90%）。
2. 腹部肥胖：
   • 腰围超标，男性≥90 cm，女性≥80 cm（高，60%-80%）。
3. 代谢异常：
   • 高血压、高血脂、胰岛素抵抗（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 皮肤变化：
   • 黑棘皮病（特别是颈部、腋窝和腹股沟区域）（低，20%-40%）。
2. 肝功能异常：
   • 脂肪肝（中，20%-40%）。
3. 心血管系统异常：
   • 左室肥厚（通过心电图或超声心动图检测）（低，20%-40%）。

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实验室与影像学特征

1. 生化指标：

   • 血脂异常：甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低（阳性率：约50%-70%）。
   • 血糖异常：空腹血糖升高或糖耐量异常（阳性率：约40%-60%）。
   • 胰岛素抵抗：HOMA-IR指数升高（阳性率：约40%-60%）。

2. 影像学表现：

   • 超声检查：肝脏脂肪变性，显示回声增强、肝实质亮度增加（阳性率：约60%-80%）。
   • CT/MRI：内脏脂肪面积显著增加（阳性率：约80%-90%）。

3. 其他辅助检查：

   • 肺功能测试：在有睡眠呼吸暂停的患者中，可发现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（阳性率：约10%-20%）。

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注：临床表现因个体差异、生活方式及遗传因素而异。上述数据基于现有文献和研究，具体病例分析时应结合患者的实际情况并遵循专业医生指导。

参考文献：《Obesity Reviews》、全球疾病负担研究报告、各类权威医学期刊关于肥胖症的研究论文。