其他特指的营养不良和某些特指的营养缺乏的后遗症Other specified Sequelae of malnutrition or certain specified nutritional deficiencies

更新时间：2025-05-27 22:55:00

其他特指的营养不良和某些特指的营养缺乏的后遗症

临床与医学定义

其他特指的营养不良和某些特指的营养缺乏的后遗症是指由于长期或特定时期内某种或多种关键营养素（如钙、烟酸、硒、硫胺素等）摄入不足或吸收障碍导致的一系列慢性健康问题。这些后遗症可能涉及多个系统和器官功能，具体表现取决于缺失的具体营养素及其影响程度。在ICD-11中，该类目包括了钙缺乏后遗症、烟酸缺乏症后遗症、硒缺乏后遗症及硫胺素缺乏的后遗症等多种特定类型。

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病因学特征

1. 基础机制：

   • 摄入不足：食物供应受限或饮食习惯不佳导致必需营养素摄取量低于身体需求。
   • 吸收障碍：消化道疾病（例如慢性腹泻、肠炎）、肠道手术后短肠综合症等因素干扰了正常的食物吸收过程。
   • 利用效率低下：慢性感染性疾病（如结核病）、恶性肿瘤等状态下机体对营养物质的需求增加但利用率却降低。
   • 遗传性缺陷：少数情况下，特定酶缺乏症会导致某些关键营养素无法被有效转化利用。

2. 特异性营养素缺乏机制：

   • 钙缺乏：钙是骨骼和牙齿的主要成分之一，同时也是神经传导、肌肉收缩以及血液凝固所必需的矿物质。长期钙缺乏可导致骨质疏松症、佝偻病等问题。
   • 烟酸缺乏：烟酸（维生素B3）参与能量代谢过程，并对皮肤健康至关重要。其缺乏会导致糙皮病，表现为皮肤炎症、消化系统紊乱等症状。
   • 硒缺乏：硒是一种重要的抗氧化剂，有助于保护细胞免受自由基损伤。硒缺乏可能导致克山病、心肌病等心血管疾病。
   • 硫胺素缺乏：硫胺素（维生素B1）对于碳水化合物代谢及神经系统功能至关重要。缺乏时易患脚气病，表现为心力衰竭、周围神经病变等症状。

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病理机制

1. 全身性影响：

   • 长期营养素缺乏会引发全身多系统功能障碍，如免疫功能下降、生长发育迟缓、生殖能力受损等。
   • 特定营养素缺乏还可能导致相关器官或组织的功能异常，如心脏、神经系统及消化系统的病变。

2. 局部效应：

   • 不同营养素缺乏会在特定部位产生更为明显的病理变化。例如，钙缺乏主要影响骨骼系统；烟酸缺乏则主要影响皮肤和消化道。
   • 硒缺乏可导致心肌损害，而硫胺素缺乏则会影响神经系统功能。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 钙缺乏：儿童可能出现佝偻病，成人则表现为骨质疏松、骨折风险增加。
   • 烟酸缺乏：出现糙皮病，表现为皮肤炎症、腹泻、痴呆三联征。
   • 硒缺乏：心肌病、肌肉无力、关节疼痛等症状。
   • 硫胺素缺乏：脚气病，表现为心力衰竭、水肿、周围神经病变等。

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参考文献：

• 《营养不良症的概念、病因病理和症状》无忧考网
• 《营养不良的定义》名医在线
• 《营养不良》首都医科大学附属北京儿童医院
• ICD-10/E50-E64：其他的营养缺乏 A+医学百科
• 《缺乏营养素的身体反映》快速问医生
• 《营养缺乏》百度百科

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